成功病例 | 六盘水安居医院成功开展首例人工血管狭窄PTA术
慢性肾功能衰竭的患者需要长期进行血液透析，正如许多专家所述，内瘘手术结束的那一刻，不是结束，而是开始。
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内瘘狭窄是维持性血液净化治疗患者最常见的并发症，严重时可危及生命。为了帮助血透患者解决这个难题，近日，在贵阳市第一人民医院陈松老师的协助下，六盘水安居医院血透室成功开展了首例人工血管动静脉瘘狭窄的经皮腔内球囊扩张治疗技术（也称PTA技术）。
43岁的王女士，患尿毒症两年，因血管条件差，于院外带管半年转入六盘水安居医院血透室进行透析治疗，入院B超评估后，于2017年1月行人工血管动静脉造瘘手术，待人工血管可穿刺后，拔出中心静脉导管，人工血管动静脉瘘应用至今。
术前B超评估：人工血管静脉吻合口上2cm明显狭窄，直径约1.4mm
但在最近一次复查中，患者静脉压升高，通过B超检查发现，静脉吻合口上2cm处明显狭窄，直径约1.4mm，为了延长患者的内瘘寿命，医院决定在B超引导下行球囊扩张治疗技术，该手术是首选的介入微创治疗技术。
置入6F血管鞘
手术选用CONQUEST7mm×40mm球囊，6F的血管鞘及穿刺针，0.035口径，长150cm的亲水导丝，30atm压力泵。根据术前检查决定，穿刺人工血管，针尖朝向流出道狭窄方向，置入6F血管鞘，经血管鞘掐入0.035亲水导丝。沿导丝送入PTA球囊导管对病变部位进行扩张，保持球囊充盈1分钟，充起球囊，超声提示狭窄段被迅速扩张，患者动静脉内瘘恢复正常的血流，再一次为其成功搭建“生命通道”。
内瘘狭窄在B超引导下的球囊扩张及血栓形成再通治疗等治疗技术的应用，切实减轻了患者的身心痛苦和经济负担，获得了广大患者一致好评。
今后，六盘水安居医院将熟练掌握并提升此项技术，为全市需要长期血透患者的生命保驾护航。
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通讯员：六盘水安居医院 杨正伟
编辑：刘素娥、贺丹
