以能落地出实效为标准,让牛鼻子发挥真作用——瑞安市积极稳妥探索多元支付方式改革

瑞安市卫生计生局

医保支付方式改革是医保制度建设的核心,是医共体建设的牛鼻子,决定着医疗、医药联动。8月6至7日,我市副市长章平再次带着市人社局、市卫计局以及医共体总院的相关业务骨干,实地考察了江苏省淮安市总额预付下病种分值结算管理体系。这是继福建三明、浙江金华按疾病诊断相关分组(DRGs)学习后的第三站。

考察组与淮安市医保中心及淮安市人民医院有关同志作了深入交流互动。淮安市医保中心副主任王樱详细介绍了淮安市2003年以来,探索出的总额预付下的病种分值付费法,包括医保付费体系设计思路、病种分值的确定、结算方式、体系优劣势及相应的配套措施等。王樱表示,每一种付费法都有优缺点,只有适合的、没有完美的。

经过这三轮的深入考察学习和浙江大学公共管理学院、省市人社、卫计部门有关专家的指导,我市将立足县域实际,以能落地、出实效为标准,在总额预算、按人头、按床日付费的基础上,继续发挥疾病诊断相关分组(DRGs)在医疗绩效评估中的作用,积极稳妥推进总额预付下的病种分值支付方式改革,促进医疗机构自我管理,营造出“合理施治、合理用药、优劳优得”的竞争氛围。

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来源:市医共体管委会办公室