建议:不管户口在农村还是城镇,请给孩子参加医保!

闲话医保

     

  

        小刘的媳妇儿因为早产住进了医院,孩子因为太小需要进保温箱,医疗费用很高。这时候小刘想起了医疗费用报销的事情,自己和媳妇儿老家是普兰店双塔乡的,参加了普兰店新农合,现在两人居住在大连开发区,在一家工厂打工,没有办理新农合异地就医手续。如今媳妇儿住院是在开发区医院住的,孩子却被送到了大连市内一家医院住院,新农合的政策允许当年新生儿可以使用妈妈的新农合报销医疗费用,但是新农合规定在大连市级医院住院需要转诊,不转诊不予报销。小刘的媳妇儿在打工的单位参加了生育保险,所以生育的费用由生育保险给报就可以了,但是孩子的费用怎么办呢?因为参合地医院没有治疗过小刘媳妇儿及孩子,医生不给转诊,小刘觉得人家医生说的也有道理,怎么办呢?

        无奈之下,小刘求助于无心姐,在公众号后台留言,希望无心姐帮助。其实,这个问题完全不用担心,给孩子参加医保就什么问题都解决了。

         小刘很是疑惑,我们是农村户口,怎么能参加医保呢?那不是只有城里人才能参加的吗?

        不管孩子是农村户口还是城镇户口,都可以给孩子参加居民医保中的未成年人医保。

        所以,无心姐建议:有孩子的家庭,只要是大连市本地户口,都可以参加医保,而且一定要给孩子参加医保。

        那么,孩子参加医保和参加新农合有什么区别呢?


1、在大连市级医院住院,医保不需要转诊

大连医保是市级统筹,在大连市级医院住院不需要转诊,只要拿着孩子的医保卡直接刷卡住院就可以了。

但是新农合从县区到市级医院住院必须转诊,不转诊不予报销。

你觉得哪个更方便呢?


2、医保住院报销比例比新农合高

   未成年人医保在三级医院住院报销比例是70%

参加新农合的孩子住院在参合地县区三级医院住院,报销比例是65%,经转诊到大连市级医院住院的报销比例是50%。

哪个更合算一目了然。



3、住院门槛费不同

  未成年医保不分县区还是大连市级医院,在三级医院住院门槛费都是300元。

新农合在县区三级医院住院门槛费是300元,但是到大连市级医院,门槛费就会增加,根据医院不同,可能为400元、800元或1000元。



4、门诊报销、慢病及大病待遇不同

     未成年医保每年门诊可以报销300元,也可以办理居民医保六种门诊慢病,包括:结核病、病毒性肝炎,高血压、冠心病,强直性脊柱炎、类风湿性关节炎,虽然儿童有这几种病的可能性不是很大,但是门诊规定病种中,儿童糖尿病、白血病等也有相应待遇,

新农合门诊只限定在乡镇医院,可以每年报销200元,没有门诊慢病,有22种重大疾病,如白血病、先心病、一型糖尿病等可以在限额内提高报销比例。


5、参保的时间上,医保比新农合灵活

医保规定,新生儿在出生三个月内,参加医保,医保卡即时生效,出生三个月之内发生的住院费用都给报销,如果超过三个月参保,要有三个月的等待期,这期间发生的费用不报销。

新农合规定,每年11月份以后出生的孩子可以随参加新农合的父母享受新农合待遇,对于不是新生儿想参合的话,只有等到每年10月以后,新农合征缴下年费用时才可以参合,平时是不可以参合的。

        总之,孩子参加医保的好处还是多于新农合,只要不出大连,拿着医保卡就可以在任何一家医保定点医院住院治疗,是不是要比新农合转诊更方便呢?

        九月份居民医保缴费期就要开始了,有孩子的家庭不要忘记给孩子缴费哦!

如何给孩子办理医保呢?


     只要父母一方带着自己的身份证及孩子的户口本,到户口所在地的医保中心直接办理,或者由居住社区代办都可以,很简单的哦!

      缴费2018年是180元。



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以往回顾

你知道医保慢病待遇有效期是多长时间吗?

⊙    6月1日起,医保乙类药品先行支付比例调整为10%,关系所有人!

⊙    本月起医保缴费调整!灵活就业人员注意:别缴少了!

⊙  把医保卡借给他人使用,这种后果你肯定没想到!

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