老人总拉肚子，可能是疾病警报！治腹泻，就该这么用药！

提起拉肚子，很多人首先想到急慢性肠胃炎，觉得吃点止泻药就好了。但对于老人来说，经常性腹泻可能是结肠癌、糖尿病等疾病的警报，需及早介入，切不可一拖再拖。

腹泻是甲亢的常见临床表现之一，发生率达25%～36%。由于甲状腺素升高、迷走神经功能异常，造成胃肠蠕动加快、肠排空加速而吸收减少，导致老人排便次数增多，大便呈糊状。

甲亢性腹泻表现为：无明显腹痛的反复腹泻，较顽固，常伴有乏力、消瘦、心慌、烦躁等；抗生素治疗无效，对止泻药敏感；血清甲状腺素水平明显升高等。

引发腹泻的癌症中，肠癌占绝大多数。肠癌引起的腹泻，最明显特征是：腹泻与便秘交替出现；腹泻时常伴随便血，颜色多为果酱色。

如果老年朋友每天腹泻十几回，全是水样或粘液、糊状大便，到医院检查并未发现致病菌且只有少数白细胞，需留意是否因肝癌引起。一项针对3254例肝癌病人的统计发现，肝癌首发症状为腹泻的患者占到5.8%。

与其他腹泻不同，糖尿病老人腹泻的同时可伴有口渴、多饮、多食、饿得快、乏力、消瘦等症状。治疗糖尿病引起的腹泻，首先要严格控制血糖，谨遵医嘱服用降糖药，并在合理营养的基础上，控制高脂肪、高热量食物的摄入，同时适当多吃含优质蛋白、高纤维素、高维生素的食品。

它是指由药物或药物相互作用引起的大便次数异常增多或大便性状发生改变。如果老人在经常性腹泻的同时正在服用秋水仙碱、红霉素等药物，建议立即停下，到医院接受医生指导、调整药物。

它引起的腹泻常有以下症状：每天早上四五点钟，必须上厕所；天一冷，总感觉有气上下乱窜，腹泻腹痛；饮食稍偏油、偏辣就发生腹泻腹痛；精神紧张后有腹泻情况；总感觉大便解不干净、便不成形；便秘、腹泻交替出现，便中带血。

腹泻在许多人看来是小病，随便吃点治拉肚子的药就行了。其实不然，拉肚子如不及时治疗有时也会酿成大祸。那么，治疗腹泻如何选用药物呢？

许多患者一有腹泻，就使用复方新诺明或诺氟沙星等抗生素。其实这种做法是不对的。

腹泻有感染性和非感染性两类，非感染性腹泻使用抗生素治疗是无效的，即便是感染性腹泻（多由大肠杆菌、痢疾杆菌、绿脓杆菌及变形杆菌等引起），也不可滥用抗生素，因为抗生素虽然可以杀灭病原微生物，但是也会影响人体的正常菌群，造成菌群失调和细菌的耐药性，可使急性腹泻转为慢性腹泻，治疗起来更加困难。

所以，在选用抗生素时，最好先做大便细菌培养，明确致病菌种类，再选用对细菌最敏感的抗生素进行治疗。

一旦开始用抗感染药，就要按规定用够剂量和疗程，否则病情容易反复发作。还有一些特殊类型的腹泻，例如阿米巴痢疾和细菌性痢疾，如果治疗不彻底，容易转成病原携带状态，或者慢性腹泻。

对于细菌感染性腹泻，在医院中输液一次，病情就基本控制者，带口服的抗感染药回家继续服用就可以了，一般来说，抗感染药一般至少用足3天。

痢疾要用抗感染药5~7天，其他感染性腹泻，待体温正常、腹泻停止后，再吃1~2天即可。

腹泻实际是机体的一种保护性措施，将体内的致病菌和进入胃肠道的有害物质排出体外，减少对人体的毒害作用。此时如果使用止泻剂，无疑是闭门留寇。

原则上讲，止泻药只适用于非感染性腹泻，而感染性腹泻一般不用，尤其是在急性期，炎症及中毒症状（如高烧）较明显、脓血便较多时，绝对禁止使用；当然，如腹泻频繁，持续时间长且出现脱水症状者，在全身应用抗生素和纠正水电解质紊乱的前提下，可酌情使用止泻剂。

对于腹泻，中医也有比较好的治疗药物，治疗时可以根据情况选用清热解毒、健脾化湿、涩肠止泻的中成药，比如香连片、加味香连丸、参苓白术丸、香砂六君子丸、藿香正气水、葛根芩连丸、乌梅丸等。但在用药时，应请教医生，辨证选用适合的中成药。

如果用药不对证，不仅疗效差，甚至会延误或加重病情。如治疗湿热泻的香连片，就不适用于脾胃虚寒型的腹泻等。

腹泻容易造成人体内的水分和电解质的丢失，如果腹泻严重，不及时补充水分的话，甚至会造成脱水休克。腹泻以后，一般都会有不同程度的脱水，应补充水分，最好适当补充一些电解质水，或是糖盐水，以加速吸收。

总之，腹泻的病因不同，治疗方法、用药也不同，患者要多了解相关知识，一定不能在不明病因的情况下自行用药。