【健康科普】医生自曝“抢救心梗患者”后的感悟：轻视这些前兆，真的会猝死

我是一名急诊医生，今天正像往常一样在值夜班。

朋友老赵的到来打破了平静——只见他手捂着下颌，脸色痛苦地找到了我。

老赵以前没有得过牙病，看着他略显苍白的脸色，我顿时有种不好的预感：

他今年35岁，身宽体胖，体重能有200斤，既往有高血压、高血脂病史，长期熬夜，经常喝酒应酬，而且还每天离不开烟，再结合他描述的牙疼症状...

部分心梗患者确实会出现牙疼的症状

我得马上给他检查确认才行

如果是真的，他随时都有猝死的危险！

老赵完全没意识到事情的严重性，平时我也经常遇到类似的病人，自认为没什么大问题，觉得医生给他们开检查是小题大做。

但其实，很多致命的疾病都隐藏在一些不起眼的症状之中。

在抢救室内，我给老赵做了心电图，心电图上显示的图案印证了我的猜测——心梗！

心梗，医学上叫做急性心肌梗死，大多数人以为心梗的症状只有胸痛，但很多心梗患者还会出现其他地方的不适，就比如老赵突如其来的牙疼、下颌疼。

再加上我知道他患有高血压、外加常年抽烟喝酒，这些都是诱发心梗的重要因素，所以第一时间猜测出他可能是心梗了。

确定了病因，我立即喊出医嘱：“一级护理，监护，吸氧，开静脉通道，全套查血，开绿色通道通知心内、CCU…”

就在这时，旁边的护士忽然喊道：“病人室颤（失去意识）了，抢救！”，如同惊雷一般，几秒钟的时间，5名医护人员从抢救室各个病床奔到了已经昏迷过去的老赵身边。

经过及时的抢救，老赵从昏迷中苏醒过来，此时的他并不知道自己刚刚在鬼门关前走了一遭。

在安抚完老赵之后，医院给他安排了手术，最后他上了手术台，放了支架，成功避免了一场即将发生的悲剧。

急性心肌梗死的四大临床症状

急性心肌梗塞的主要症状是胸痛。 病变部位不同，对疼痛敏感不一样。疼痛可以发生在胸部中央或左侧胸部,然后向上臂、颌部、背部或者肩部放射。

有约30%的急性心肌梗塞患者出现消化道症状，表现为腹部胀气、呃逆、腹痛、恶心、呕吐、腹泻，常被认为消化不良、急性胃肠炎。患者腹痛剧烈时，常就诊于外科，贻误治疗。发生上述症状的原因为，心脏病变刺激迷走神经，或病变在心脏下壁,或合并肠系膜动脉供血不足，而引起胃肠道反应。

表现为咳嗽、气喘;有的只感觉胸闷、憋气，或自认为气不够用。如果患者原有慢性支气管炎，易误诊为肺心病。症状发生机制为，急性心肌梗塞时，心肌收缩力下降、心排血量下降，造成肺部淤血，易并发支气管感染。

表现为突然言语不清、一侧肢体瘫痪、意识不清、抽搐等，易与急性脑血管病混淆;有的患者表现为除胸骨后疼痛外，还有咽、下颌、颈、肩、枕部、前额、腰部的疼痛。

如果发生以上症状，请这样自救：

1. 先拨打120再通知家人，等待救护人员的到来。

2. 情绪保持稳定，停下手中的一切事情，找地方平躺休息。

3. 舌下服用硝酸甘油，一次一片，5——10分钟重复服用，最多服用三次，但注意，服用之前一定要先确定血压不低，如果血压低或者无法测量血压，别盲目服用。

4. 发生心脏骤停或者丧失意识、呼吸，旁人需立即进行有效胸外心脏按压和口对口人工呼吸。

5. 听从医护人员的意见治疗。

救治心梗，医护人员是从死神手里抢时间，如果不能及时治疗，那么水平再高超也不一定救得回来。

来源：微信公众号“小大夫漫画”、人民医院许俊堂教授

回顾这次抢救，老赵对于我的信任也至关重要，因为他知道我不会故意吓唬他，他无条件地相信我，才为自己争取到了宝贵的抢救时间。

但是其他人呢？也能如老赵信任我一样信任医生嘛？我曾见过很多心梗患者由于不信任医生而错失了最佳的抢救时机，所以希望能有更多人知道：相信医生就是爱惜自己的生命！