你怎么也想不到，医生从8岁孩子的鼻腔取出了什么？

2、3岁的小朋友好奇心强，往鼻子塞异物毫不奇怪，但你听说过8岁孩子还能有鼻腔异物吗？我还真遇到过这么一例。

那天我正在坐门诊，来了一位8岁的小女孩，因肺炎并发肺不张在儿科住院，医生在为她做支气管镜时意外发现鼻腔异物来要求会诊的。异物虽有好多种，大多数是出于孩童心理自行塞入鼻腔。但对于8岁的孩子还往塞鼻腔东西并不多见。

带着几分怀疑我对女孩进行了鼻腔检查，果然在右侧鼻腔里看到了一个黑色的东西。位置较深，我只好鼻喷麻药后鼻内镜下进行异物取出术，东西嵌顿不好取，调转了几个位置，又尝试了几样器械，最终还是用息肉钳给掏了出来。

看，卧底多年的铁环已经锈迹斑斑！

鼻腔不可避免地划破了。经过询问，家长回忆起4、5年前女孩曾有过鼻腔不舒服的现象，但并没在意。没想到异物竟然藏了这么多年。

作为耳鼻喉科医生，其实每天都能碰到不止一例的鼻腔异物，小则取出了事，大则鼻腔腐蚀，鼻中隔终身穿孔，甚至呛到气管导致呼吸困难，生命危险。

什么是鼻腔异物

鼻腔异物是指鼻腔中存在外来的物质。

异物大体可分为三大类：

非生物类异物，如钮扣、玻璃珠、纸卷、玩具、石块、泥土等；

植物类异物，如果壳、花生、豆类、果核等；

动物类异物，如昆虫、蛔虫、蛆、毛滴虫、水蛭等。

临床以非生物类异物及植物类异物多见，以小儿患者多见。临床上儿童鼻腔异物多有单侧鼻腔流黏脓涕、涕中带血和鼻塞症状，呼出气有臭味。面部外伤性异物除有外伤表现外，随异物大小、性质、滞留时间和所在位置症状有所不同。动物性异物鼻内多有虫爬感，日久可有鼻窦炎。

医生一般行前鼻镜检查便可以发现，如为金属异物，需行Ｘ线摄片检查，可明确异物的部位及大小，必要时行CT检查。结合病史、辅助检查不难诊断。如异物存留过久，鼻内有肉芽组织形成，须用探针辅助检查。

一旦确诊1.取出异物。2.抗生素治疗。3.对症处理。

如何发现和防范异物

首先：安全教育必不可少，适当提醒非常必要，要告诉小朋友鼻子是用来呼吸和闻气味的，要是塞了异物就闻不到味道也吸不了气。

其次若发现孩子一侧鼻腔堵塞，流出有臭味的鼻涕时，或者长期流脓涕，要想到鼻腔异物的可能，最好到专业医生处诊治。

再次若孩子自己说鼻腔有东西，千万别大意，一定要到医院。见过几个孩子家长来取异物的时候已经长久化脓感染了，说孩子之前提过，以为是开玩笑呢。

还有一点：若发现鼻腔异物，千万别试图自己取出，因为鼻腔是深腔且滑润，一旦处置不当会将异物推至深处，导致异物取出困难或者掉至气管哦。

异物取出方法

急救方法：异物不同，处理方法也不一。

1、异物刚进入鼻腔，大多停留在鼻腔口，成人可自己压住健侧鼻孔，用力擤鼻涕。借用空气的压力，将异物擤出来。捻一条纸条刺激鼻腔粘膜，使其打喷嚏，往往能将异物喷打出来。听话儿童，也可用此法。但2～3岁儿童不宜采用，否则有可能将异物吸入。

因鼻腔分泌物及异物光滑不易被夹住，有可能反而把异物推进鼻腔深处，甚至使异物经鼻后孔呛人气管而引起窒息。当然，发现鼻腔异物后，最好及时将患儿送医院诊治。因为上述的方法不十分可靠，即使异物排出鼻腔，也需要医生进一步检查，以了解异物是否还有遗留，明确鼻腔粘膜损伤情况，以利于妥善处理。

 2、鼻腔异物擤不出或已经进入鼻腔深处，特别是圆形异物，切不可用镊子去夹，以免越来越深，应即送医院处理。

 3、尖锐异物刺入，或异物过大，应送医院处理.。

让我们一起努力，还孩子一个健康的鼻腔。