夏季肠道疾病汹涌来袭?做好这些就能制服它!先来了解一下
浙江卫生计生监督
夏季气温高、湿度大,易于细菌生长繁殖,是霍乱、细菌性痢疾等肠道感染性疾病的高发季节,杭州市江干区的卫生监督员每年都会对辖区医疗机构开展肠道门诊专项检查。
各医疗机构在肠道疾病高发期应该做些什么呢?
首先所有医疗机构都应认真贯彻《医疗机构传染病预检分诊管理办法》,建立并严格执行预检分诊制度,设立肠道门诊,做好肠道传染病的预检分诊工作,发挥预检分诊点(处)的前哨作用。
医疗机构为有效控制传染病疫情,防止医疗机构内交叉感染,根据《中华人民共和国传染病防治法》的有关规定, 在患者就医的第一时间, 对来诊的患者预先进行有关传染病方面的甄别、检查并将疑似传染病患者分流至相对隔离的诊治区域。
预检、分诊点(处)应配备体温计(枪)、手卫生设施与用品、个人防护用品和消毒产品等,以便随时取用。从事预检、分诊的工作人员接诊患者时,应采取标准预防的措施。如怀疑其患有传染病时,应依据其传播途径选择并使用适宜的防护用品,并正确指导患者使用适宜的防护用品。防护用品应符合国家相关标准要求。
如果患者经预检为需要隔离的传染病患者或者疑似患者该如何处置呢?
经预检为需要隔离的传染病患者或者疑似患者的,应将患者分诊至感染性疾病科或分诊点就诊,同时对接诊处采取必要的消毒措施。
肠道门诊应设在医疗机构内相对独立的区域,与普通门(急)诊有一定距离,标识醒目,建筑规范,符合医院感染预防与控制的有关要求,并便于患者就诊。
肠道门诊的开设按照开诊的规模和条件分为两个级别:第一级为专科,第二级为专室。二级及以上综合医院必须开设肠道门诊专科(可设立在感染性疾病科内);乡镇级医疗机构开设肠道病专室,有条件的乡镇级医疗机构可设肠道门诊专科。
未满14周岁的轻症腹泻病人可在儿科门诊就诊,儿科内应设置腹泻病专用诊室,并按肠道门诊要求做好登记、采样和隔离消毒措施。
疑似病例由就诊单位负责隔离治疗,并应在2日内作出明确诊断。凡诊断不明确的重症腹泻病人,在排除霍乱前,应在肠道门诊隔离室或单独病房隔离治疗,严禁转院或送入普通病房。对霍乱疑似病例必须隔离治疗。对霍乱病例经输液处理、血压等生命体征稳定后应由专人、专车转送当地指定医疗机构。
《二级以上综合医院肠道门诊设置规范》中要求肠道门诊污水排放应纳入医院的污水处理系统,医院污水排放时的总余氯不得低于2mg/L。
(1)肠道门诊属于高度危险的区域。应遵循 WS/T 512 对不同污染程度的区域环境及物体表面进行清洁与消毒。
(2)肠道门诊的清洁消毒有专人负责;诊疗器械一人一用一消毒或灭菌。
(3)听诊器、血压计等用品专室专用,用后消毒(如用75%酒精擦拭等方法消毒)。
(4)体温表用后清洗,消毒(如用1000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟),冲洗后备用。
(5)诊疗桌等物体表面,每日清洁消毒(如用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒。
严格执行标准预防,医务人员穿白大衣或倒背衣,佩戴一次性口罩(外科口罩更佳)和帽子等接诊患者。需接触患者呕吐物、排泄物等污物时应戴手套;处理频繁呕吐患者时,建议在隔离衣外穿戴塑料围裙并戴眼罩。
总之,肠道传染性疾病的传播方式多为接触传播,因此做好该类患者的分诊,同时对患者接触后的环境应严格执行消毒隔离制度,按照消毒技术规范及时开展消毒工作,并按照《医疗废物管理条例》的有关规定处理医疗废弃物,从而切断传播途径防止疾病的扩散。