芍药复方的新用途
▍来源：药店经理人
▍特约撰稿：蒋怀林
〖芍药〗以其根入药，有赤芍和白芍之分。
〖赤芍〗味苦，性凉，具有化瘀、止痛、凉血、消肿的功效，对肠风下血、月经不调、自汗盗汗、目赤肿痛、腹痛、胁痛等症，有较好的治疗效果。
〖白芍〗性凉，功效与赤芍基本相同，传统上多用于阴虚发热、自汗盗汗，主治头晕、头痛、胸胁疼痛、痢疾腹痛、阑尾炎腹痛、腓肠肌痉挛、痛经和月经不调等症。
咋一眼看去，从功效上分析，芍药主要用于治疗“肝郁”所致的妇科疾病。如我们常知的“逍遥丸”“桂枝茯苓丸”“当归芍药散”（妇人圣药）等，均用于妇科有关的疾病。
也正因为如此，才更体现日本人是如何从各个方面（新用途、新配方等）来挖掘、窃取我们中国中药的。
下面我们来学习，芍药复方的新用途——治疗痢疾。可以在药店服务中，视情况推荐来访者使用。
为什么芍药复方能治疗痢疾？
〖中医痢疾〗以腹痛、腹泻、出血、里急后重为主要症状的疾病，属于中医“泄泻”、“痢疾”范畴。
〖相当于西医〗溃疡性结肠炎（ulcerativecolitis，UC），其是病因不十分清楚的一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，主要侵犯直肠、结肠，是炎症性肠病的一种。病程漫长，常反复发作。该病见于任何年龄，但20～40岁最多见。
〖芍药用于痢疾〗以腹泻和便秘为辨证要点，用含芍药复方治疗痢疾，经古今验案分析，芍药复方能祛积除秽 ,峻利而不伤正 ,补缓而不敛邪，古今均持为要药，是治疗痢疾很有前途的中药。
芍药复方在“痢疾”的应用（新用途）
一、〖加味逍遥散〗
基础方：柴胡、当归、白芍、白术(麸炒)、茯苓、甘草、牡丹皮、栀子(姜炙)、薄荷。辅料为生姜。
功用：舒肝清热，健脾养血。用于肝郁血虚，肝脾不和，两胁胀痛，头晕目眩，倦怠食少，月经不调，脐腹胀痛。
药店里有加味逍遥丸、口服液、片、胶囊、颗粒等中成药。
临床应用（加味逍遥方加减）
肝郁脾虚型:主症腹痛即泻,泻后痛减,下利赤白,两胁胀痛,劳累及情绪波动后加重,舌苔白腻,脉弦或弦细。
口服加味逍遥散,组方:柴胡10 g,焦白术10 g,生白芍15 g,茯苓15 g,郁金10 g,佛手10g,川厚朴12 g,党参15 g,黄芪30 g,煨防风6 g,陈皮6 g,升麻6 g,薏苡仁30 g,煨葛根20 g,广木香6g,甘草6 g。水煎服,每日2次，疗程12周。治疗总有效率为96.5%。
二、〖当归芍药散〗
基础方：当归、芍药、茯苓、白术、泽泻、川芎。
功用：养血疏肝，健脾利湿，活血调经。
药店有当归芍药片、胶囊、颗粒等剂型
临床应用（当归芍药散加味）
以当归芍药散为主加减治疗。
药物组成:当归20g、生白芍30g、焦白术20g、茯苓20g、泽泻15g、葛根15g、连翘3g、木香5g，腹痛甚者加元胡10g，腹泻甚者加薏苡仁30g，便脓血者加败酱草30g，水煎服,每日1剂。治疗2周为1个疗程。治疗总有效率为94.4%。
三、〖桂枝茯苓丸〗 《伤寒杂病论》
基础方：桂枝、茯苓、牡丹皮、赤芍、桃仁。
功用：活血，化瘀，消癥。用于妇人宿有癥块，或血瘀经闭，行经腹痛，产后恶露不尽。
药店有桂枝茯苓丸片、胶囊、丸等剂型。
临床应用（桂枝茯苓丸加味）
桂枝茯苓丸加锡类散、蒲黄组成：桂枝、茯苓、丹皮、芍药、桃仁、生蒲黄各10g，锡类散0.5g（分吞服）。一个月一个疗程。总有效率93.7%，多数患者治疗1个疗程后临床症状逐渐缓解或消失，其中腹痛改善较快，一般2-4周内基本消失。
四、〖芍药甘草汤〗 《伤寒论》
基础方：芍药、甘草
功用：调和肝脾，缓急止痛。用于伤寒伤阴，筋脉失濡，腿脚挛急，心烦，微恶寒，肝脾不和，脘腹疼痛。
临床应用（芍药甘草汤加减）
肝郁脾虚型:症见脘腹胀闷不舒窜痛，食后饱胀，嗳气吞酸，肠鸣矢气，随情绪波动而病情变化，纳差、乏力，大便溏泻不调，尤以情绪紧张时则腹痛便急，得便稍缓，舌淡红、苔薄白，脉细弦。治宜疏肝理气，益气健脾。
方用痛泻要方合芍药甘草汤加减:白芍15g、陈皮10 g、白术15 g 、佛手、枳壳、郁金各10g、黄芪、党参各15 g、茯苓12 g 、炙甘草6g。
脾胃虚寒型:症见脐腹部尤以右下腹部隐痛，喜暖喜按，神疲乏力，纳差，大便稀溏，稍进油腻或生冷则便稀且次数增多，舌淡红、苔薄白，脉沉细或沉迟。治宜温中健脾,调和胃肠。
方用理中丸合芍药甘草汤加减，药用:干姜10g ,党参、白术各15 g ,木香、半夏、陈皮各10g ,茯苓15 g ,黄芪30 g ,吴茱萸6g ,瓦楞子10 g ,白芍15 g ,甘草10 g。
参考文献：
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