药店人「必知」常识，不知道就太丢人了...
▍来源：药学生Drug
作为一名合格的药店人，顾客来买药，交待这些很有必要！
如：多维乳酸菌（妈咪爱）、枯草杆菌-肠球菌二联活菌（美常安）、双歧杆菌-嗜酸乳杆菌-肠球菌三联活菌（培菲康）等活菌制剂不能和抗菌药物同服，因为抗菌药物能降低活菌活性，需间隔服用；
蒙脱石散剂具有吸附作用，可影响其他药物疗效，因此与其他口服药物也需间隔服用；
含金属离子药物如铝、铁、铋等因能与四环素、喹诺酮类药物螯合，影响药物的吸收，因此应间隔服用。
若药物说明书没有明示间隔时间，则一般间隔为2小时。
①对于第一次取硝酸甘油片的患者，药师要提示患者随身携带，在心绞痛发作时，将其含于舌下，才能迅速缓解病情；
②高锰酸钾有强氧化作用，其片剂（0.1g/片）需临用前加水配制成溶液，即取1片加水500ml用于湿敷、清洗或坐浴；
③甲硝唑片可口服也可阴道给药，需告知患者；
④混悬剂用前须摇匀；
⑤胰酶肠溶胶囊不宜嚼碎服用，应整粒吞服，以免药粉残留在口腔内，发生严重的口腔溃疡；
⑥肠溶片（胶囊）、缓释片（胶囊）、控释片（胶囊）等剂型，需提示患者整片（粒）吞服；
另外有些缓控释制剂如氯化钾缓释片（补达秀）、硝苯地平控释片（拜新同）、甲磺酸多沙唑嗪控释片（可多华）等服用后，药物骨架不能被吸收，会随粪便排出体外，而排出体外的缓控释结构酷似完整药片，故需提前告知患者，以免引起患者的误解；
⑦活菌制剂如多维乳酸菌、枯草杆菌-肠球菌二联活菌、双歧杆菌-嗜酸乳杆菌-肠球菌三联活菌等不能用超过40℃的水送服；
⑧抗酸药碳酸氢钠、碳酸钙、复方氢氧化铝、铝碳酸镁片；助消化药乳酸菌素片、酵母片等，建议患者嚼碎后服用，有利于增加药物的吸收；
⑨不同剂型的药物在给药时会有不同的要求，药师在调剂时应向患者做用药交待；
⑩药师发给患者滴眼剂、滴耳剂、滴鼻剂、鼻喷剂、气雾剂、吸入性粉剂时，要指导患者掌握这些药品的正确使用方法。
①用药期间不饮酒（或含酒精的饮料）
尤其当使用对中枢神经系统具有抑制作用的药物，如：催眠药地西泮、氯硝西泮、艾司唑仑等，抗抑郁药氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等，更应禁止摄入酒精，以免加深中枢抑制。
此外头孢哌酮、甲硝唑等药物能与酒精发生双硫仑反应，提示患者用药期间应避免酒精摄入；
②可能引起眩晕、倦怠、嗜睡、视物不清等不良发应的药物。
如：卡马西平、苯妥英钠、普萘洛尔、维拉帕米、氯苯那敏等。
应交待患者服用此类药物期间不要驾车、操作机器或高空作业等；
③可在尿中结晶的药物。
如：磺胺类、氟喹诺酮类药物；
送服药物时要喝约250ml的水，服药后也要多喝水，保持高尿流量。
④可引起体位性低血压的药物
如：特拉唑嗪、多沙唑嗪等；
服用后，患者由卧而坐起，或由坐而站起等从低位向高位的转换动作时均应缓慢，动作不能突然；
⑤使用吸入性糖皮质激素的患者
提示患者吸入药物后应漱口，并将漱口水吐出；
⑥提示患者，避免恐慌：
服用铋制剂后舌苔、大便可呈灰褐色；
服用利福平后尿液、泪液可呈橙红色；
服用吲哚美辛可使粪便呈绿色；
服用铁剂的患者大便会呈褐色；
服用维生素B2小便呈黄色等；
⑦提示常见的不良反应
如：ACEI类抗高血压药，应告知患者可能出现咳嗽，若咳嗽厉害，应暂停用药并及时复诊。
必要时可由咨询药师给予演示。
①具有保险式瓶盖的药品，须提示患者开启方法；
②特殊包装的药品，如：利福平滴眼剂等，内附药片，须先溶解再滴眼；噻托溴铵粉吸入剂，其附带的胶囊需放到吸入装置内刺破吸入，而不能直接吞服胶囊；
③有的药品包装内有干燥剂或抗氧剂，须提示不能内服；
④气雾剂、干粉吸入剂、胰岛素笔等的正确使用。
①所有药物都应保存在原始包装中，并不要将药瓶外的标签撕掉。外用药品与内服药品分开摆放，并置于儿童不能拿到的地方；
②一般药品存放均应在室温中存放，注意防霉防潮，避免阳光直射。即使药品装在有色瓶中或装在可反射阳光的容器中，也应避免阳光直射；
③人血白蛋白、人免疫球蛋白、重组人红细胞生成素等生物制剂及双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、肠球菌三联活菌等活菌制剂，必须在冰箱2℃～8℃冷藏，随用随拿，以防药品变质失效。
胰岛素注射剂，未开启包装时应置于2℃～8℃保存，开始使用后不要存放于冰箱中，可在室温下（不超过25℃）存放4周；
④外用的栓剂如吲哚美辛栓、复方甲硝唑栓、复方莪术油栓等，平常应放置在凉暗处储存。
如因温度变高而软化，可以将其放入冰箱冷藏室，待其定型后重新使用；
⑤米索前列醇遇热（30℃以上）或遇潮则分解，造成效价下降，应交待患者保存药品时避免受热受潮。
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