关于使用异地就医登记备案新表格的通知

2018年08月30日 11:10 云南医保

关于使用异地就医登记备案新表格的通知

2018-08-24 16:30 昆明市医疗保险管理局

市级各参保单位：

为进一步简化异地就医登记备案手续，根据昆明市医疗保险管理局《关于进一步规范跨省异地就医直接结算有关事项的通知》（昆医保通[2018]64号）要求，现就异地就医登记备案有关事项通知如下:

一、取消需就医地提供的所有审批盖章程序。包括需要就医地基层社区组织、就医地经办机构和相关定点医疗机构的签字盖章程序。

二、取消填写异地安置人员申请表，简化为服务窗口或电话传真办理，即时开通。、

三、经办流程：符合异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员条件的参保人或通过单位经办人填写《昆明市跨省（省内）异地就医登记备案表》（附件一、二）现场提交或电话传真（传真号：63966663）到市级行政中心综合服务楼医保局9号窗口办理，原表格自即日起取消。

四、可在“昆明医保之窗”网站（www.kmybzc.com），市级参保单位业务经办QQ工作群（昆明市医疗保险管理局461519208）下载《昆明市跨省异地就医登记备案表》及《昆明市省内异地就医登记备案表》。

五、附件一：《昆明市跨省异地就医登记备案表》

附件二：《昆明市省内异地就医登记备案表》

昆明市医疗保险管理局市直管理处

2018年8月24日

昆明市跨省异地就医登记备案表

姓名		性别			险种		□.城镇职工 □.城乡居民
人员类别	□.异地安置退休人员 □.异地长期居住人员 □.常驻异地工作人员 □.异地转诊人员		登记类别				□.新增 □.变更 □.取消备案
身份证号码			社会保障卡卡号
参保地家庭住址			异地联系地址
联系电话1			联系电话2
转往省 (市、区)			地区 (市、州)
医疗机构(享受“两特病”待遇人员填写)	医疗机构名称					医疗机构级别


备注	1、参保人所就诊医院必须为异地医疗保险定点医疗机构。 2、到北京、上海、天津、重庆、海南、西藏和新疆兵团住院就医，备案到省份即可，其余就医地备案到地市。 3、未按规定办理登记备案手续，或在就医地非跨省定点医疗机构发生的医疗费用，按参保地现有规定办理。
单位经办人（本人）签名				填表日期

经办机构：昆明市医疗保险经办人：经办日期：

管理局市直管理处

昆明市省内异地就医登记备案表

姓名		性别			险种		□.城镇职工 □.城乡居民
人员类别	□异地安置退休人员 □异地长期居住人员 □常驻异地工作人员 □异地转诊人员		登记类别				□.新增 □.变更 □.取消备案
身份证号码			社会保障卡卡号
参保地家庭住址			异地联系地址
联系电话1			联系电话2
转往省 (市、区)			地区 (市、州)
就医地医疗机构	医疗机构名称					医疗机构级别		医疗类别
								住院

								慢特病门诊

备注	参保人所就诊医院须为省内联网定点医疗机构。
单位经办人（本人）签名				经办日期