孩子尿床很正常？NO！5周岁以上还“画地图”可能就是病！

导 语

在生活中，尿床并没有被当作一种病来予以重视。

妈妈对不起，我昨天不小心又在床上画地图了，今天晚上一定不会了；

妈妈，你不要告诉别的小朋友妈妈我尿床的事哦，我好不容易才跟他们成为好朋友的；

妈妈，老师说这周末去露营，我也好想去啊，可是我怕小朋友们发现会笑话我……

尿床是一种病，并不是谁的错

尿床在医学上称为儿童夜遗尿，指5周岁以上孩子夜间不能从睡眠中醒来而发生无意识的排尿。相关资料表明，约16%的5岁儿童和10%的7岁儿童患有夜遗尿，并且有0.5-2%左右的患儿会一直持续到成年。

儿童夜遗尿的病因比较复杂，可能跟遗传、生长发育延迟、心理等各种因素相关。目前国际上最为认可的说法是：孩子自身“抗利尿激素”分泌不足等原因导致夜间尿量过多，超过了膀胱的储尿容量，这种情况发生时孩子不能从睡眠中醒过来，从而发生了遗尿。

在生活中，尿床并没有被当作一种病来予以重视。当原以为“大一点就不会尿床了”的孩子仍在尿床时，不少家长会责怪孩子“笨”、“不长记性”、“不听话”，殊不知，这对情况改善毫无益处，反而会加重孩子的心理压力。

多数父母认为尿床会随着年龄增长而自愈，但实际上仅有18.2%的家长在孩子5岁后仍然尿床会带孩子去寻求医生的帮助，即使每天均有尿床的孩子，也仅有40.9%的家长会带孩子就诊。

尿床是一种病，不是孩子的错，及时就诊才是有益的事。

尿床的危害巨大，需积极治疗

浙大儿院副院长、肾脏泌尿中心主任毛建华教授碰到一个最严重的案例，因为遗尿问题，孩子差点把家里的房子都要烧起来了。这个男孩9岁，虽然已经读小学，晚上还是时不时会尿床，每次尿床，总免不了被妈妈狠狠骂一顿甚至打一顿。

有一天，他一觉睡醒，发现自己又尿床了，刚巧，那天父母都早早出门，就他一个人在家。为了消灭“罪证”，他从柜子里拿出电吹风，想把床单被子吹吹干。尿湿的范围比较大，电吹风一时半会吹不干，孩子着急出门玩，就把电吹风开着裹在被单里，管自己出去了。等他回来的时候，被单已经被电吹风烧了个大洞出来，要是再晚一点，恐怕房子都要着起来了。

他也曾遇到过成人病人，一个20多岁的羞涩女孩在临近下班时找到他，这个大女孩一进门就地把门关上了。原来，她因为诊室里人多，她害怕别人取笑她，不好意思询问病情，特意选了下班时过来咨询。

这个大女孩长期被尿床困扰，却实在找不到哪个医院可以看成人遗尿，只能来儿童医院咨询。她已经工作几年了，但从来不参加单位组织的旅游活动，也不敢住单位宿舍。她还有一个很特别的习惯，最喜欢上夜班，经常主动跟人换夜班上，因为上夜班就意味着不会尿床。从小到大都特别自卑和敏感，觉得自己和别人不一样，也不敢找男朋友，更不敢想象未来。

尿床对这个女孩的生活影响巨大。

这两个案例让毛教授印象深刻，他说，尿床的危害不单是增加了家长频繁换洗床单衣物的劳力，孩子的自尊心与自信心受损，性格、生活因此被影响才是最严重的。这种影响如果延续到成年，还可能会影响他们的事业、甚至婚恋。有研究表明，尿床是儿童时期的第三大创伤事件，仅次于父母离婚和吵架。因此，有尿床的困扰，必须引起家长重视，及早规范治疗，绝大多数患者都能够治愈。

五岁以上每周尿床超过两次算遗尿

什么情况算遗尿，需要引起重视？毛建华主任说，如果孩子年龄超过5岁，每周还尿床两次以上，就可以诊断是遗尿了。

一般造成孩子遗尿的主要三个方面的原因——

排在第一位的是抗利尿激素分泌减少。正常人夜晚的尿量明显比白天少，这是抗利尿激素在起作用，让人可以一晚上不用爬起来小便，但如果抗利尿激素分泌不够，晚上的尿量就会过多，膀胱容纳不下，便尿床了。

排在第二位的是膀胱容量小。不过，这并不是指膀胱真的长得小，而是膀胱肌肉很敏感，里面稍微蓄积点小便就有便意了，所以频繁要小便。

尿量多，膀胱小，如果晚上能感觉到尿意起来上厕所，也就没有遗尿的问题了，但遗尿的患者通常还有夜间睡眠唤醒障碍，有了尿意也醒不过来。

临床上，遗尿的知晓率只有62%，很多父母都不知道遗尿是一种疾病，可以通过治疗来解决。毛建华主任说，有些孩子的遗尿问题会随着年龄增长好转，但也有2%到3%患儿会一直持续到成年。这几年，医院做了不少关于遗尿的宣传，以至于有几位成人遗尿患者也去就诊，他们都说，这个毛病实在太痛苦了。

尿床的孩子要做好生活管理

对付遗尿，除了吃药等医疗手段，生活管理也是非常有效的方法。如果家里的孩子经常尿床，建议家长要督促孩子做到以下几点——

生活要有规律，白天不宜太疲劳，晚上早点入睡，养成睡前排尿的习惯，睡前不要过度兴奋（如：看惊恐影视及玩游戏）或剧烈活动。

白天可以喝牛奶、豆浆、大量喝水，晚餐后严格控水，下午6点钟以后不吃酸甜类的水果和饮料。定时晚餐（不能太晚），有利掌握排尿规律。

调整饮食结构，清淡饮食，尤其晚餐少吃流质、冷、辣、甜、咸及刺激性食物，不吃凉性和利尿性食物（如：西瓜）。

注意清洗外阴、包皮，清除局部感染，如果孩子有便秘的问题，也要及时治疗。

来 源 / 浙大儿院