参保人住院医疗费如何结算？个人承担哪些？

参保人住院医疗费如何结算？个人承担哪些？

    个人住院费用结算，参保人在住院治疗过程中，发生的医疗费由基本医疗保险基金和参保人按比例承担。
个人承担部分包括下例四项：
（1）全自费（超出基本医疗保险三个目录以外的药品、诊疗项目、服务设施）；
（2）先自付（使用乙类药品先自付3%，进行特殊检查、特殊治疗、个人先自付10％，使用一次性医用材料在170元以上的、置换安装人工器官的个人先自付10％（国产）、20％（进口），抢救使用超过医保药品目录的先自付30%、使用全血或血液制品的先自付10%）；
（3）起付标准：三级医疗机构1200元，二级医疗机构500元，一级及以下医疗机构200元。
（4）按自付比例（分医院等级、退休与在职），
举例：参保职工王某，35岁，在职，于2010年2月住进昆明市某三级医院内科，病愈出院时，医疗费用总计为9088元，请依下列情况计算：
①全自费医疗费260元；
②使用乙类药品500×3％＝15元；
特殊检查、治疗860×10％＝86元；
③三级医院起付标准为1200元。
住院总费用减去上述个人先支付的部分，即：9088－260－15 -86－1200＝7527元（进入统筹共付部分）
④王某（在职）住三级医院自付比例为15％，7527×15％＝1129.05元。
上述四项相加个人支付费用为：
260元＋1129.05元＋15元＋86元＋1200元＝2690.05元
最后统筹基金支付：9088－2690.05＝6397.95元。