福州市中医院超声科带您了解宫腔三维超声检查

近日，一患者因异常子宫出血前来我院妇产科就诊，经问诊，门诊医生为患者开了常规阴道超声检查。我院超声科林花医生接诊后，为患者进行了常规阴道超声检查，结果发现患者子宫腔内长了很多结节，部分结节连成片状，很难分辨该患者宫腔内病变的具体情况。

经与患者沟通，改用阴道三维超声检查，得到清晰的图像，宫腔内每个结节都在屏幕上立体显示出来，能清楚的看到有几个结节，甚至还能观察到这些结节是由哪支血管供应血液。据此检查结果，林花医生确定的告知该患者其子宫内生长多个内膜息肉，这与她月经量过多、有血块的病吏相吻合。本次阴道三维超声检查为门诊医生诊断患者病情提供了有力的医学影像依据。

说到三维超声，当前人们对它已不再陌生，这种超声检查已广泛应用于妇产科。现在每位产妇都会在孕22W-26W到医院做胎儿三维超声检查，一般情况下产妇通过检查都能看到立体的胎儿面部结构。此外，在妇科方面，三维超声同样有很大的优势，它能从多角度、多切面、全方位来观察病变。腔内三维超声是在腔内二维超声基础上，利用计算机再处理功能发展起来的新型超声诊断仪，可以提供更多的诊断信息。相比常规的经阴道超声，它有以下几方面的优势：

1、可以获得任意切面的图像，尤其是独有的冠状切面图像，有利于对先天性子宫畸形（完全或不完全纵隔子宫）、宫腔粘连、内膜息肉、粘膜下肌瘤等的鉴别诊断，还能清晰的观察到节育器的形态、位置，对判断节育器发生移位、旋转、断裂、肌层嵌顿等有一定的价值，大大提高了超声在妇科疾病诊断中的准确率。

2、检查时间与常规阴道超声相差无几，三维数据还可存储在光盘上，后期可进行三维图像的重建，从而缩短了检查的时间。

3、有精确的体积计算功能，能精确计算出卵泡的个数及卵泡的体积，在辅助生育方面有较大的帮助。

不同疾病观察的时机不同，为了更好的诊断，请记住子宫腔三维成像的适应症和最佳检查时机：  

1、怀疑子宫发育畸形、宫腔黏连或需要评估肌瘤与宫腔关系，建议经前内膜较厚时检查（普通超声检查示子宫内膜满7~8mm时可行三维超声检查），若有宫腔操作后，至少术后两个月后检查 。

2、怀疑内膜息肉、粘膜下肌瘤，建议月经干净3天内检查 。