老年高血压患者的血压应降到什么水平?

药店人

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【心康慢病说】

大家好,我是心康中心的慢病专员,也是《心康慢病说》的当班主持小馨,《心康慢病说》是由心康中心联合药店人微信公众号共同打造的慢病服务专栏,通过重现药店慢病服务场景,传播专业的慢病药事服务理念,助力药店人提升专业服务能力和提升顾客用药依从性。


【情景回放】


李大妈,68岁,高血压病史15年,昨天回店复查血压,血压150/64mmHg。


李大妈

我现在每天都按时吃药,为什么血压值还是那么高呀?



李大妈,您不要担心!您现在是68岁高龄,收缩压是150mmHg,按照年龄判断,血压值尚在可控范围。


小馨



李大妈

那我的血压只需要控制在150mmHg就可以了?



如果您的身体能耐受的话,可在医生的指导下用药,继续将血压降至140mmHg左右。


小馨



李大妈
原来控制血压的学问那么大,看来我需要好好学习了。




【专员指导】

1.按照现行的《中国高血压防治指南》:



2.老年高血压的表现

常以收缩压增高为主要表现,舒张压不高甚至偏低,即多为单纯收缩期高血压。因此,李大妈在降压治疗时应强调收缩压达标,同时避免舒张压过度降低。


3.老年高血压的用药原则

当患者表现为单纯性收缩期高血压,当舒张压<60mmHg时,并且收缩压<150mmHg,可咨询医生能否暂时不用降压药治疗;

收缩压处于150-179mmHg时,应该谨慎使用小剂量降压药;

收缩压≥180mmHg,则用小剂量降压药。


4.老年高血压患者血压具有血压波动大、易发生直立性低血压与餐后低血压,使用药物治疗时,应从较低剂量开始用药,根据血压水平逐渐缓慢增加药物剂量,避免出现血压骤减,身体不耐受。


5.临床上90%以上的高血压是原发性高血压,难以确定明确的病因,目前尚无根治方法,大多数患者需要终身服药治疗。但有些患者深受吃药之苦,容易轻信广告,乱购药、乱购器械,本想走捷径根治高血压,殊不知却让病情不可控。


因此,告诫所有的高血压患者,切莫轻信“可根治高血压,使患者免于终身服药之苦”等没有科学根据的虚假宣传。


心康中心简介

心康中心聚焦在门店慢病会员的服务,以患者为中心,输出各个慢病病种的专业药事服务整体解决方案,构建零售药店专业药学服务的场景,通过专业药事服务提升顾客用药依从度。


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