【优质护理】“授人以渔”——神经外科开展护理教学查房

护理教学查房是以临床护理教学为目的、以病例为引导、以问题为基础、以护理程序为框架、将护理问题与病程相结合的护理查房，旨在培养学生理论与实践相结合的能力，并提高其综合素质。

9月13日，由护理部组织、外科片区总护士长朱晓霞领导、神经外科护士长陶鹤主持、全院各科护士长、护理骨干、轮转护士、实习生共计约70人，在神经外科进行了一次以实际病例为引导的针对低年资护士、实习生为主的护理教学查房。

此次护理教学查房分为五个部分进行，由神经外科9名护士、实习生承担不同的提问环节与授课环节任务；首先由神经外科护士长陶鹤做简短的开场发言，阐述本次教学查房的目的与意义：旨在提升专科护理水平、注重护理内涵建设与发展；随后，陶鹤将各位参加人员引导至神经外科早已准备好的实地演练病房，以真人为教学对象，由科室2名男护士演练，一人扮演患者、一人进行现场评估，NO级男护士艾尔帕通过对“患者”生命体征、神志、体格检查等护理评估方法，判断患者当前病情状况与护理需求，由N2级护师谢李梦做现场补充与演示，针对患者初步诊断通过体格检查获得患者当前的阳性体征；脑卒中患者康复训练的效果直接影响到患者的预后与生活质量，由N2级护师彭群针对患者目前的病情变化与病程护理要点，进行了患者早期康复与体位摆放的现场演示，康复医学科护士长张蕾作为康复领域的专科护士，在现场具体讲解并演示了该“患者”体位摆放的目的及注意事项，她将患者的生理解刨特点与患病体征病理改变做了生动且幽默的讲解，使在场的老师与学生记忆深刻，也通过此次演练使学生掌握了简单的早期康复与体位摆放技术。

现场评估与康复演练结束后，大家回到会议室进行教学内容学习，由NO级护士艾尔帕详细的汇报脑瘤性卒中患者的入院病史（生理、心理、社会）、实验室检查、病情的演变过程、主要护理措施、术后的护理诊断与相关因素并提出护理措施，随后由N2级护师何仙纪运用神经外科新开展的项目：“SBAR沟通模式”对学生阐述的内容做进一步的补充说明与讲解；实习生陈艳红踊跃提问发言，提出了两点护理困惑问题：1、术后护理重点？2、腰椎置管的术后护理如何做？以上问题由N2级护师谢李梦运用“SBAR模式”进行现状分析、背景解读、实地评估、提出建议的方法向学生进行解答。

讨论分析环节，由神经外科陶鹤护士长作为主查者通过护理问题是否恰当、相关因素是否确切、护理措施是否得当，是否符合病人要求，是否落到实处、是否有效果评价等几个问题进行一一解答分析并展示科室自主设计的质量控制表单。接着，由N2级护师尹秀秀结合本病例介绍有关国内的治疗护理新进展与新理念，通过查阅资料与参考文献向大家讲解脑瘤性卒中与脑卒中的鉴别方法，介绍了科室新开展技术：动态颅内压监测技术、鼻肠管置入技术；解读了新理念：SBAR沟通模式的运用。通过的介绍使在场的老师与学生耳目一新，了解到神经外科专科护理的发展突飞猛进。

会议进行到最后一项，针对本次护理教学查房进行小结，由外科片区总护士长朱晓霞老师评价针对疾病病史汇报，评估方法是否完整正确，护理程序的运营程度，该病人目前存在的问题，需进一步解决的问题，评价查房效果，目标达到程度等作出详尽的总结发言，她提出：最早的护理程序使用的是PIO模式，随着需求的不断加大演变到护理记录单，现在又出现了很多新的理念与评估工具，面对患者对护理要求的不断提升，更加需要我们认真学习、集思广益、创新理念，只有这样才能更好的掌握护理技能，以持续开展优质护理服务为契机，诠释护理内涵；参会的护士长不约而同的针对此次护理教学查房提出相关的建议与想法，低年资护士及实习生也纷纷表态今后要更加努力的学习专业知识、虚心请教、早日成为一名合格的护理人员。