【市医院】医保管理—我们一直在路上

2018年09月20日 19:34 晋城市人民医院

为贯彻落实市医保中心举办的“2018年晋城市医保工作会议”精神、改进我院“三甲”复审组专家按“PDCA”循环质控工具检查后提出的医保管理不足点，进一步提高我们医务人员医保政策知晓率、保障广大参保患者合法权益，医保科经过认真的准备，分别于9月18日、20日在我院第一会议室举办了“晋城市人民医院医保政策、医保协议、社保法培训”班，医保管理领导组副组长医保管理常务副院长赵红亮出席并致辞，全院科室主任、护士长和各科医保联络员全员参加了培训，培训由院长助理医保科主任吴佳富、医保科硕士研究生郭芳子分别主讲。

开班之前，赵红亮副院长首先做了重要讲话。他重点强调了三个内容：公立医院改革形势严峻，对于大型医院特别是三甲医院冲击很大，医保作为“三医联动”的一个重要支付方，起着至关重要的作用。医保政策的宣教无论从医改角度，还是从我们医务人员自我生存的角度都十分重要；按照“三甲”评审标准的要求，我院医务人员对医保政策熟悉程度、知晓率、单病种管理等方面还存在一些问题。医保科在“三甲”复审即将进行这个时间节点，以问题为导向精心准备本次培训，并按照医保经办机构的要求、按照我院评审专家提出的改进意见去认真落实，值得我们相关科室学习和借鉴；全体医护人员要吃透医保基本政策，提升医保管理质量，提高科室运营水平，抓紧时间把各自科室三甲标准所要求的工作做好做实。

随后，吴主任对到场的各科主任、护士长能在百忙中抽出时间参加本次培训表示感谢，对各科室联络员认真负责、无私奉献的精神给予肯定，并指出，医保管理不仅是三甲复审重要内容，也是经办机构硬性要求。我院由于硬件条件限制，无法进行全员培训，希望通过对科主任、护士长的培训，提高科室管理层对医保管理的重视，各科联络员培训后，要对本科室其他医务人员进行培训，将讲课内容原原本本的传达到位，以达到医保政策宣教全覆盖的目的。

本次培训内容主要从《中华人民共和国社保法》、《医疗机构服务协议》重要条款、《应知应会的医保政策》、《建档立卡医疗救助》政策解读、《单病种收付费管理》方案、《24种重大疾病政策》等六个方面对医保政策进行系统化的学习和培训。培训现场学习氛围浓厚，座无虚席，两位主讲各具个性化的授课方式通俗易懂，取得了良好的培训效果，赢得了在场医护人员的好评。