【学术交流】加强医院医保管理 促医保事业和谐发展

12月1日，由新疆医院协会医院医保管理专业委员会主办、新疆维吾尔自治区人民医院承办的“第六届新疆医院医保专委会学术年会暨医院医保管理论坛”开班。来自全疆30余家医疗机构负责医院医保管理工作的部门负责人、工作人员150余人参加培训班。

自治区人民医院纪检委书记居来提·克里木在开幕式上致开幕词。他说，今年国家医疗保障局的成立是医保制度顶层设计在体制上的重大变革，是医疗保障制度的职责、职能和功能在组织架构上新的定位，也是符合新时期、新形势和新目标下国家医保制度发展目标要求的重要举措。同时，医院体制机制的变革、药品零加成的推进、参保群众就医需求的不断提高和即将实施的耗材零加成，对新形势下医疗机构的功能定位和发展方向都提出了更高的要求。因此，加强医院医保管理工作也成为医疗单位管理的重点之一。

乌鲁木齐市人社局医疗生育保险处处长杨秀春说，2018年乌鲁木齐市出台很多医保惠民政策，希望各家医院能积极宣传和落实好政策，医保办作为社保和患者之间的沟通桥梁，要充分发挥积极的作用。会上，杨秀春处长还就“2018年医保新政策”进行了解读；

会上，新疆医保专委会秘书长、自治区人民医院医保办主任常青代表新疆医保专委会做2018年度新疆医保专委会工作总结。

浙江省人民医院医保办主任朱佳英以“基于HIS系统切换，重构医保信息化监管体系”为重点，介绍了信息化建设在医保管理中的重要性，并分享了医保监管体系在医院的实际运营

 本届年会还邀请新疆医科大学附属肿瘤医院、新疆医科大学附属中医医院及新疆军区总医院医保办主任就医院门诊慢性病药品外配工作的实践与探讨、医保管理与临床之间的有效沟通、新医保政策解读智能审核及有效申述等内容进行授课；自治区人力资源和社会保障局医保中心智审人员就医保智能审核系统的监管做政策导向培训；在交流论坛环节，大家畅所欲言，会场气氛热烈。会后，还安排与会人员就医院智能审核网络平台进行实地操作，并组织了参观学习。

作为新疆医院医保专委会主委单位，自治区人民医院率先在全疆举办新疆地区医保学术年会，已连续成功举办五届，取得了良好的反响。本次举办的第六届医保年会，在增进各级医疗机构医保部门联系的同时，大家共同探讨新医改形势下医保管理者所关心的热点、难点问题，搭建了医疗、医保、医药互联互通的交流平台，为进一步提升医院医保管理水平奠定了基础。

                                   文/运管部医保办  常青、吴婧、白生蕾

编排/岳知言