开展病案管理及病案首页数据质量专项督查，提升医疗服务质量 | 能力提升

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为进一步规范全市病案管理，提高病案首页书写质量，更好地适应“医疗三监管”及医保“DRGs”支付方式改革等新形势，简阳市病案质量控制小组（挂靠简阳市人民医院）组织专家一行6人，于9月10日--9月13日对市人民医院、市中医医院、市妇幼保健院、市第二人民医院、市第四人民医院、川空医院以及星科医院开展了病案管理及病案首页数据质量督查。

本次督查由市病案质控小组组长、我院医疗事务部部长陈双龙带队，主要通过听取汇报、查看资料、查看病历等形式进行督查。督查内容包括组织机构建设、信息系统使用、疾病分类管理、质量管理等。专家组现场抽查了20份病历（死亡病例5份，内科5份，外科5份，产科、肿瘤科共5份），以病案首页质量督查为主，重点检查了主要诊断、主要手术的选择、疾病编码等方面。

督查结束后，6位专家分别对过程中发现的问题进行了现场反馈。各受检医院也表示，将以此次督查为契机，积极整改，持续改进病案质量，提升医疗质量，保障医疗安全。

通过此次督查，专家组深入的了解了我市各级医院病案管理水平及病案首页填写质量，进一步规范了受检医院的病案书写及疾病编码情况。

文图：喻萍

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