国家卫生健康委召开专题新闻发布会，互联网诊疗行为将进一步规范

　国家卫生健康委员会今天（9月14日）上午在委机关2号楼新闻发布厅召开专题新闻发布会，介绍《互联网诊疗管理办法（试行）》《互联网医院管理办法（试行）》《远程医疗服务管理规范（试行）》和《医疗技术临床应用管理办法》有关情况。

　　各位媒体朋友：大家好。欢迎出席专题新闻发布会。为了贯彻落实《国务院办公厅关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》有关要求，进一步规范互联网的诊疗行为，发挥远程医疗服务的积极作用，提高医疗服务的效率，保证医疗质量和安全，我委和国家中医药管理局制定了《互联网诊疗管理办法（试行）》《互联网医院管理办法（试行）》《远程医疗服务管理规范（试行）》三个文件。为了加强医疗技术临床应用管理，促进医学科学发展和医疗技术进步，保障医疗质量和患者安全维护人民群众的健康权益，我委近期也制定了《医疗技术临床应用管理办法》，今天我们就利用这场专题发布会向大家来介绍这几个文件的一些情况，同时就大家感兴趣的话题来进行互动交流。我介绍一下今天在发布台就坐的嘉宾，他们是：国家卫生健康委员会医政医管局副局长焦雅辉，四川大学华西医院常务副院长黄勇，浙江大学医学院附属邵逸夫医院院长蔡秀军。欢迎各位嘉宾的到来，下面我们就首先请国家卫生健康委员会焦雅辉副局长介绍有关情况。

　　各位记者朋友，大家上午好！很高兴参加今天的新闻发布会。今天新闻发布会的主题是：互联网诊疗管理办法（试行）等3个文件的发布与相关的工作情况介绍，以及我们医疗技术临床应用管理办法的发布，我想借此机会，代表国家卫生健康委医政医管局，向长期关心、支持医政医管工作的新闻界朋友们和社会各界表示衷心的感谢。下面，我介绍一下相关的工作情况。

　　党中央、国务院高度重视“互联网+医疗健康”工作。习近平总书记指出，要推进“互联网+教育”、“互联网+医疗”等，让百姓少跑腿、数据多跑路，不断提升公共服务均等化、普惠化、便捷化水平。李克强总理强调，要加快医联体建设，发展“互联网+医疗”，让群众在家门口能享受优质医疗服务。《国务院办公厅关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》提出鼓励医疗机构应用互联网等信息技术拓展医疗服务空间和内容，允许依托医疗机构发展互联网医院，并对发展远程医疗提出了明确的要求。

　　为贯彻落实党中央、国务院重大决策部署，按照国务院办公厅文件有关要求，国家卫生健康委在总结地方经验，充分听取各方意见建议的基础上，研究制定了《互联网诊疗管理办法（试行）》、《互联网医院管理办法（试行）》和《远程医疗服务管理规范（试行）》，主要思路是：

　　一是根据使用的人员和服务方式将“互联网+医疗服务”分为三类。第一类为远程医疗，由医疗机构之间使用本机构注册的医务人员，利用互联网等信息技术开展远程会诊和远程诊断。第二类为互联网诊疗活动，由医疗机构使用本机构注册的医务人员，利用互联网技术直接为患者提供部分常见病、慢性病复诊和家庭医生的签约服务。第三类为互联网医院，包括作为实体医疗机构第二名称的互联网医院，以及依托实体医疗机构独立设置的互联网医院。互联网医院可以使用在本机构和其他医疗机构注册的医师开展互联网诊疗活动。互联网医院可以为患者提供部分常见病、慢性病复诊和家庭医生的签约服务。此外，当患者到实体医疗机构就诊时，由接诊的医师通过互联网医院邀请其他医师进行会诊时，会诊的医师可以直接出具诊断意见并开具处方。其中，第二类和第三类均属于医疗机构通过互联网为患者来提供服务。

　　二是明确互联网医院和互联网诊疗活动的准入程序。互联网医院作为一类医疗机构，可以按照医疗机构设置程序申请设置，也可以作为实体医疗机构的第二名称，由实体医疗机构申请设置并按规定进行执业登记；已经取得《医疗机构执业许可证》的医疗机构准备建立互联网医院，由核发证机关按照《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》的有关规定办理执业登记。

　　三是明确互联网医院的法律责任关系。取得《医疗机构执业许可证》的互联网医院是法律责任主体。互联网医院合作各方按照合作协议书承担相应的法律责任。

　　下一步，国家卫生健康委将与各地共同推动互联网诊疗管理办法（试行）等3个文件的落实，加强互联网医疗服务新业态的准入和监管，营造有利于互联网医疗服务健康发展的政策环境，保障人民群众健康权益。近日，国家卫生健康委以部门规章发布了《医疗技术临床应用管理办法》，旨在通过加强医疗技术临床应用管理的顶层设计，建立医疗技术临床应用的相关管理制度和工作机制，强化医疗机构在医疗技术临床应用管理中的主体责任以及卫生健康行政部门的监管责任，一方面有利于规范医疗技术临床应用管理，保障医疗技术的科学、规范、有序和安全的发展，另一方面，为保障医疗质量和医疗安全提供法治保障，维护人民群众健康权益。以上简要的通报有关情况，欢迎新闻媒体朋友们对我们的工作提出意见和建议。谢谢大家！

　　下面我们请四川大学华西医院黄勇常务副院长介绍情况。

　　尊敬的各位领导、媒体朋友们，大家上午好！非常荣幸有机会和大家交流。根据安排我就四川大学华西医院远程医疗服务的相关情况作一个简要介绍。

　　作为国家部署在西部地区的国家级疑难危急重症诊疗中心，为充分发挥华西优质医疗资源的引领辐射作用，我院自2001年起，开始探索华西远程医疗服务模式。目前华西远程已覆盖以西部地区为主的全国23个省、市、自治区的650家医疗机构，惠及全国3亿人口。累计为基层医疗机构提供疑难疾病远程会诊咨询服务3万余例次，远程教学培训医护人员439余万人次。我院以“远程质量管控、双向转诊构建、分级协同创新、基层能力提升、应急防控处置”为核心，进行了五大探索：

　　一是以专业化技术管理机构为依托，保障远程医疗质量安全。2002年，我院设立华西远程医学中心，并配备专职人员，从管理、技术、临床三大模块，负责远程医疗服务质量管理与控制工作。同时制定系列远程管理文件，多措并举确保远程技术的质量和远程医疗的可靠性。

　　 二是以疑难远程会诊为纽带，促进优质医疗资源下沉。我院为基层医院提供多途径、实时交互式远程会诊咨询服务。2017年我院远程会诊5009例次，其中疑难重症病例占总会诊量的63%。凡经我院专家认定有转院指标的患者，均可通过华西网络进行转诊，真正实现了将常见病、多发病留在基层，危急重症转往华西的有序就医格局。

　　三是以远程分中心为载体，创新分级协同医疗服务模式。2014年，我院开始构建“华西远程中心—华西远程分中心—基层医疗机构远程站点”分级协同医疗服务体系。远程分中心作为整个网络体系中承上启下的重要枢纽，实现了三级远程医疗协同化、常态化。

　　四是以远程防控指导为导向，提升区域重大疾病救治能力。按照健康扶贫工作要求，针对边远、贫困地区，我院以重大专病为重点，建立MDT远程指导团队。2014-2017年，我院肝包虫病多学科协同团队通过“远程会诊+疑难病例讨论”方式，持续帮扶基层肝包虫疾病诊治，开展相关疑难病例远程会诊指导816例，培养了一批藏区肝脏外科医生，实现了90%的肝包虫患者均留在当地治疗。

　　五是以远程辅助应急为补充，彰显“国家医疗队”责任担当。在数次应急灾害性事件中，我院远程为在位救援提供了快速及时补位支撑，在区域性健康维持网络中发挥了重要功效。下一步，我们将认真研读学习，及时梳理总结问题，共同为人民群众提供优质高效的医疗卫生服务，为分级诊疗制度的建设贡献力量。谢谢！

谢谢黄院长。下面请浙江大学医学院附属邵逸夫医院蔡秀军院长介绍情况。

　　尊敬的各位领导、媒体朋友，大家上午好！我在这里分享浙江大学医学院附属邵逸夫医院在互联网诊疗实践中的经验与做法：一是将“数据信息多跑路，病人少跑路”的理念贯穿于院前、院中、院后，在诊疗过程中实践基于“互联网+医疗健康”的便民惠民新举措。二是通过远程平台的搭建，实现基层患者家门口看名医，基层医生家门口学技术，用信息技术下沉优质医疗资源提升区域医疗均等化水平。

　　一、“互联网+”覆盖院前院中院后，患者就医更便捷。急诊更快速，实施一体化综合急救模式。医院建立了卒中中心、胸痛中心、创伤中心等为患者提供医疗绿色通道和一体化综合救治服务。通过院前急救信息化系统，急诊医护人员可提前获取120救护车转运患者的各种信息，并进行评估，急救小组及各相关部门在患者到达前做好各种急救准备。有效赢得抢救时间，提高抢救成功率。门诊更顺畅，患者就医可以实现零排队。2014年，医院在国内率先实现门诊医疗服务全流程移动智慧就医，实现了在线预约挂号付费、院内导诊、健康咨询、在线报告查询、在线评估等功能，并成为国内首家省医保移动支付试点单位。门诊大厅设综合服务中心，影像、内镜等各类辅助检查均实现中心化预约；门诊预约应用“大数据”计算每位医生过去3年的平均就诊时间，调配预约间隔时间，让患者看门诊时间和检查预约时间均精确到“分”，患者门诊就医时间从原来的4-5小时缩短为1.7小时，病人满意度达到95%以上。“一站式”服务使住院更省心，出院更便捷。医院于2007年设立国内最早的入院准备中心，充分利用有限床位资源。平均住院日6.31天，为国内三甲医院最短。患者在入院准备中心完成入院前检查以及术前麻醉会诊，在床边完成出院结算。物流系统配送药物到病房等措施有效提升运行效率。

　　二、构建医疗健康云平台，打通服务基层“最后一公里”。联动更迅速，转诊更便捷。医院率先建成了全国首个以分级诊疗为核心、以实体医院为主体的智慧医疗云平台，将服务的触角延伸到了34家协作医院以及新疆的3家医院，实现了线上咨询、会诊、支付、双向转诊、协同检查检验、互联网处方、第三方药物配送、远程联合门诊、远程教育、远程手术会诊和技术指导，打通了服务基层患者、医生的“最后一公里”。分诊更可行，复诊更方便。平台上的“云门诊”已接入社区医院近百家，有效实现“首诊在社区、大病去医院、康复回社区”的分诊闭环。“云复诊”实现了患者在家中复诊。医生在平台开具电子处方，通过药师在线审方后，进行第三方药物配送，直接将药送到患者手中。

　　第三个，我们对基层的医务人员提供非常好的一个继续教育，我们健康云服务定期的会给他们一些医学知识的教育，这样会提高他们的这个理论以及实际的领域。

　　第四个我们对基层的有些病人的情况，比如说在手术台上这些问题不能判断的时候，医生赶过去来不及的时候，我们通过远期的视频来进行指导，这样远程的效果就发挥出来了，一个是对远程的分级诊疗提供了很好的平台，第二个对危重病人的应急情况可以及时的通过视频来进行会诊，对住院的病人提供方便，当然还有一点，打造健康中国，可以通过我们健康云平台对老百姓进行健康知识的普及，大家知道我们国人的健康知识的普及率还不是很高，通过这个互联网远程的健康教育提高老百姓的一个健康知识水平的普及，前面我介绍了邵逸夫医院互联网诊疗以及远程诊疗上面一些做法和经验，谢谢。