典型病例丨正清风痛宁治疗双侧股骨头坏死
为了提高国内医生对风湿与疼痛疾病的认识，强化临床诊疗思维，同时促进临床医生间的学术沟通与交流，共享临床诊疗知识和经验，湖南正清制药集团特向全国开展正清风痛宁典型病例有奖征集活动。
小编从来稿中挑选出典型病例定期分享给大家。典型病例征集活动还在继续，诚邀广大临床医生的参与。投稿方式附在文末。
正清风痛宁治疗双侧股骨头坏死
患者基本信息
董某某，男性，50岁
治疗医院及治疗科室
内蒙古赤峰市熬汉旗同济医院疼痛科
治疗医生
李振山
主诉
双侧髋部疼痛伴活动受限5年余，加重半年。
现病史
患者于5年前无明显诱因出现双侧髋关节疼痛，开始呈持续性隐痛，活动时加重，休息后好转，无畏寒及发热，曾在当地多家医院治疗（具体不详），症状未见好转。
半年来患者症状未减轻，且上述症状明显加重，需拄拐行走。
自行口服药物（具体不详），症状未得到明显改善，为进一步治疗今来我院，完善相关检查后门诊以“双侧股骨头坏死”收住院治疗。
既往史
否认高血压、心脏病、糖尿病、肾病等病史，无结核肝炎等传染病史，无药物及食物过敏史，无重大外伤及手术史，无输血史，疫苗接种史不详。
个人史
原籍生长，生活条件可。否认去过疟疾、血吸虫等疫区；否认其他毒物接触史；否认酗酒史；否认冶游史。
婚育史
已婚已育多年，配偶及子女均体健，家庭和睦。
家族史
否认家族性遗传病史，否认家族中存在类似病史及恶性肿瘤病史。
体格检查
双侧髋关节活动受限，双下肢外展、内收活动受限，“4”字实验阳性，双下肢轴向叩击痛。双足背动脉博动可，感觉正常。双下肢未见异常。
辅助检查
三大常规，凝血功能，传染四项，类风湿因子，抗“o”血沉，超敏CRP未见异常。
影像学检查
诊断
双侧股骨头坏死
治疗经过
药物配比：正清风痛宁注射液35mg，利多卡因1ml。局部注射每侧3个部位：腰3椎旁，骶髂关节，髋关节。一侧间隔40分钟，每侧一日注射两次。
主要治疗方案
正清风痛宁局部注射加口服正清风痛宁缓释片，外加正清风痛宁注射液透皮给药。
经过两个疗程治疗后患者双侧髋关节部分功能恢复，疼痛明显减轻，不用拐杖也可正常行走，为愈后考虑建议继续拄拐。嘱咐患者间隔3-5天后继续第三个疗程治疗。
不良反应情况
局部注射2分钟后患者出现局部瘙痒，未经特殊处理，15分钟后自行缓解。
用药体会
正清风痛宁对于股骨头坏死引起的疼痛与关节活动障碍有明显的改善作用，还应大量临床实践，继续观察疗效，值得临床推广。
