哮喘的表现症状,专业联合用药及注意事项

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哮喘病的症状:

1、喘息、呼吸困难

喘息和呼吸困难是哮喘病的特征性临床表现,在哮喘病的先兆症状之后,出现胸闷、胸紧、气短和呼吸困难,喘息往往发作较为突然。由于哮喘病是小气道痉挛,会出现呼气性呼吸困难症状,吸气时间短,呼气时间长,病人感到呼气费力,但有些哮喘病病人感到吸气和呼气都费力,在正常人休息时,人们并没有特别地意识到自己正在呼吸。


2、咳嗽、咳痰

咳嗽哮喘病的常见症状,是由于气道的炎症和支气管痉挛引起的。作为哮喘病的前兆症状,一般为干咳,到哮喘病发作期咳嗽和咳痰反而减轻,以喘息症状为主。在哮喘病发作接近尾声时,支气管痉挛和气道狭窄减轻,大量的呼吸道分泌物需要排出,主要以夜间慢性咳嗽为主。经肺功能检查和吸入激发试验可确诊为哮喘病。


3、胸闷、胸痛

哮喘病发作时,病人可有胸闷和胸紧的感觉。如果哮喘病发作较重,时间较长,可有胸痛,可能与呼吸肌过度疲劳和拉伤有关。突发的胸痛要考虑到自发性气胸的可能。


一、中医篇

支气管哮喘相当于中医的哮病,因伏痰胶固于膈间肺腧,遇外邪触动,致痰气阻塞、气道不利。

辨证论治

发作期

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冷哮证

辨证要点:喉中哮鸣如水鸡声,呼吸急促,喘憋气逆,胸膈满闷如塞,咳不甚,痰少咯吐不爽,色白而多泡沫,口不渴或喜热饮,形寒怕冷,天冷受寒易发,面色青晦,舌苔白滑。

中成药:气管炎丸

中药:麻黄、细辛、干姜、桂枝。

>>>>热哮证

辨证要点:喉中痰鸣如吼,喘而气粗息涌,胸高胁胀。咳呛阵作,咳痰色黄或白,粘浊稠厚,排吐不利、口苦口渴、汗出、面赤或有身热,好发于夏季,舌苔黄腻,质红。

中成药:百花定喘丸

中药:黄苓、桑白皮、杏仁、竹茹。

>>>>风痰哮证

辨证要点:喉中痰涎壅盛,声如拽锯,或鸣声如吹哨笛,喘急胸满。不能平卧,咳痰粘腻难出,或为白色泡沫痰液,无明显寒热倾向,面色青黯,起病多急,常倏忽来去,发作前自觉鼻咽、眼、耳发痒,喷嚏、鼻塞、流涕,胸部憋塞,随之迅即发作舌苔厚浊。

中成药:咳嗽痰喘丸

中药:苏子、白芥子、防风、杏仁、僵蚕。

>>>>虚哮证

辨证要点:喉中哮鸣如鼾,声低,气短息促,动则喘息,发作频繁,持续哮喘,口唇、爪甲青紫,咳痰无力,痰涎清稀或质粘起沫,面色苍白或颧红唇紫,口不渴或咽干口渴,形寒肢冷或烦热,舌质淡或偏红,或紫暗。

虚哮证

中成药:利肺片

中药:党参、黄芪、麦冬、天冬、冬虫夏草。

缓解期

>>>>肺脾气虚

辨证要点:喉中时有轻度哮鸣,痰多质稀,色白,自汗,怕风,易感冒,倦怠无力,食少便溏,舌质淡苔白。

中成药:固本咳喘片

中药:党参、黄芪、白术、陈皮、薏苡仁。

>>>>肺肾两虚

辨证要点:短气息促,动则为甚,吸气不利,咳痰质粘起沫,脑转耳鸣,腰酸腿软,心慌,不耐劳累,或五心烦热,颧红,口干,舌质红少苔,或畏寒肢冷,面色苍白,舌苔淡白,质胖。

中成药:蛤蚧定喘丸

中药:人参、熟地、麦冬、百合、冬虫夏草。

二、西医篇

支气管哮喘是一种以气道炎症细胞浸润为主,引起气道反应性增高及可逆性阻塞的慢性炎症性疾病。由特异性吸入性抗原或非特异性刺激物以及呼吸道细菌、病毒感染等引起。

常见表现
  • 常呈间歇性反复发作,有季节性,可有过敏史或家族史,多与接触变应原、冷空气、物理化学刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。

  • 突发胸部紧闷,带哮鸣音的喘息,呼气性呼吸困难,不能平卧,伴咳嗽、咯痰不利,甚至张口抬肩,紫绀、大汗淋漓、心悸、烦躁不宁、痛苦异常。发作前可有鼻痒、喷嚏、咳嗽、胸闷等先兆表现。

  • 症状可治疗缓解或自行缓解,发作间歇期可无明显症状和体征,或仅有微咳、咯痰、乏力等表现。

常用药物
  • 平喘药:扩张支气管,缓解哮喘。如沙丁胺醇、特布他林、丙酸氟替卡松沙美特罗粉气雾剂、孟鲁司特、氨茶碱等。

  • 激素类:布地奈德气雾剂、强的松等。

  • 抗过敏药:氯雷他定、酮替酚、色甘酸钠等。

  • 止咳化痰药:氨溴索、喷托维林等。


 

哮喘患者日常生活中注意事项

哮喘患者日常生活中应

(1)注意环境卫生、避免着凉、避免剧烈运动。尽量找出过敏源,避免接触过敏源。忌用可以诱发哮喘的药物如阿司匹林、普萘洛尔、吗啡。

(2)掌握正确的吸入技术。

(3)学会在家中自行监测病情变化,并进行评定。

(4)熟悉哮喘发作的先兆表现,学会哮喘发作时进行简单的紧急自我处理办法如随身携带沙丁胺醇或特布他林的气雾剂或粉雾剂,发作时吸入。