辅助用药市场萎缩或成大势……
近日，南京市卫计委发布《关于调整医疗机构辅助性营养性等药品重点监管目录的通知》，根据通知，单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液、注射用符合辅酶、转化糖电解质注射液、注射用红花黄色素、注射用核糖核酸II等23个辅助性、营养性等药品被列入重点监管目录。
据了解，制定重点监控目录，主要是为了进一步强化医疗机构药品采购使用监管，促进临床合理使用，但是业内表示，一些临床使用量大、销售额高的辅助用药，将受到一定的限制。
近年来，全国各地都陆续出台了重点监控辅助类用药规定，此类品种已经得到了有关方面的高度关注并作为进基药的衡量标准之一。目前来看，此类品种进入国家基药目录难度相当之大。
如9月6日，国家药监局发布《关于修订谷胱甘肽注射剂说明书的公告》。为进一步保障公众用药安全，国家药监局决定对谷胱甘肽注射剂(包括：注射用还原型谷胱甘肽、注射用还原型谷胱甘肽钠、注射用谷胱甘肽)说明书【不良反应】、【注意事项】项进行修订。8月3日，国务院办公厅印发《关于改革完善医疗卫生行业综合监管制度的指导意见》，以及国家卫健委药政司起草的《关于进一步完善国家基本药物制度的意见(征求意见稿)》，两部文件同时剑指辅助用药和重点监控品种，将进一步限制其适用范围和用量规模。
在严控药占比的大环境下，各级医疗机构加强对辅助用药、重点监控品种的管理力度，昔日众多“好产品”逐步走下神坛，失去了往日的辉煌。
如果将不少辅助用药调出医保目录，再加上跟踪监控使用情况，就意味着这类药的用药成本将转移到患者或医院头上，而且开药的“来龙去脉”还要受到监督，医生开药动力大减而开药风险陡增，所以辅助药市场萎缩势必成为大势。
据了解，目前已有越来越多的三甲医院明确表态称，采购药品为临床必需的治疗性药品，中药制剂、辅助用药品不予接受，其中尤以中药注射剂最为明显。
在辅助用药受限的大潮中，我国从政策制定，到医院的落地执行，对辅助用药的限制，越来越紧。“对辅助用药的监管和控制越来越严了，而以后，还有可能会更严”，有业内人士说，随着“中国神药”的落幕和中药注射剂的政策风暴，辅助用药和中药注射剂从被重点监控，到完全停用，也许会是未来的主要趋势。
关于“辅助用药”，定义为指有助于增加主要治疗药物的作用或通过影响主要治疗药物的吸收、作用机制、代谢以增加其疗效的药物;或在疾病常规治疗基础上，有助于疾病或功能紊乱的预防和治疗的药物。
事实上，到目前为止已经有多地就医保控费问题，对辅助用药做出停用措施。医药界人士称，如果全国范围内都开展停用辅助用药，或将影响数百亿，乃至千亿的辅助用药市场。“如果全国各地都进入医保费用管控，停用辅助用药，或许将涉及千亿药物市场的走向。”有业界人士分析说。
图文来源：中国制药网
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