做好CT增强前的准备工作
检查前要认真查看病人的申请单,如做腹部检查的患者前一周不能做胃肠造影,不吃含金属的药物,并要禁食4小时。
盆腔患者要做好憋尿,不能合作的病人必需给予镇静药或麻醉后才能检查,危重患者需要医生陪同才能检查。
扫面前认真询问患者的病情有无碘过敏史。如有肝肾功能不全、尿毒症、甲亢、高度心衰、急性胰腺炎、多发性骨髓瘤等特异性蛋白症患者禁用造影剂。
糖尿病、心脏病、湿疹、其他过敏性疾病、1岁以下的小孩为高危因素慎用。
认真做好碘过敏试验,确定为阴性者并嘱患者或家属签知情同意书才能做检查。
现将50~100mL的造影剂吸入高压注射筒内,并将空气排尽,再将加热器放在造影剂筒上进行对造影剂加热。
特别是冬天,这样可以减少造影剂对血管的刺激,预防不良反应的。
接针(一般选择左肘静脉),再做检查时先用盐水进行畅通,发现针头未出现肿胀及或者没有疼痛感时,才能进行做检查。
在扫描前,应向病人解析清楚,在注射造影剂过程中,可能会出现的一些不适,如短暂性的全身发热,轻度的恶心、胸闷、嘱患者不必紧张,是正常的情况,要密切配合检查。
注射造影剂的总量及流速,延迟时间应根据病灶的位置及患者的体质状况,由医生及技师制定,按(1~1.5mL/kg制定)。
在扫描时从操作室密切观察患者的情况,如出现严重的恶心、呕吐、喉头水肿、抽搐、休克等严重过敏反应,应立即停止注射扫描,配合医生进行及时抢救处理(科室应制定抢救操作规程及备有急救药品、氧气、吸痰器等急救设备);
如扫描过程没有出现过敏反应,则让患者在候诊室休息30min以防造影剂的迟发反应,并留意观察患者的情况,让患者多喝水。
总之,CT增强扫描患者的护理十分重要,增强扫描成功与否和扫描质量的好坏,都影响到患者的疾病的诊断,对患者的心理也造成很大的影响,因此,CT增强扫描的护理有待平时工作中不断积累经验。