关于维生素D的七个问答，药店人必知

“补钙”是现如今最热的话题。但提到补钙，就必须要带上“维生素D”。然后“多晒太阳也可以补钙”更是让人不能理解。记得一位大爷说过“为啥要多晒太阳？太阳里面还能有钙不成”！

本文通过七个问答，来捋顺“钙与维生素D之间的关系”。

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什么是维生素D？

维生素D是一种脂溶性维生素。不是钙！再次强调。

维生素D有十几种形式，与钙能搭上关系的是维生素D2和维生素D3，两者结构相似，吸收到血液然后运输到肝肾，都可以转为活性的维生素D。是一种作用于钙、磷代谢的激素前体。

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维生素D与紫外线有什么关系？

维生素D2在自然界存在较少。由紫外线照射植物中的麦角固醇产生的。

人体皮下储存的7-脱氢胆固醇，由人体内胆固醇脱氢后生成的，受紫外线的照射，可转变为胆骨化醇，也就是维生素D3。

只有皮肤直接与阳光接触才能合成维生素D3。所以，隔着玻璃、涂抹防晒霜、衣服遮挡部位，都是不能转化成维生素D3的。

简单理解就是，维生素D3是人体内的胆固醇和体外紫外线共同作用生成的。

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维生素D与钙的关系？

在机体摄入的维生素D是正常的，钙摄入也是正常的情况下，简单说就是维生素D促进钙沉积到骨骼上，促进骨骼的发育。

复杂点就是维生素D的活性成分，可以促进小肠粘膜的钙的吸收，从而促进钙在骨骼的沉积。另外，还可以增加肾小管对钙的吸收，有利于骨骼钙化。

维生素D的活性成分，是由维生素D3在肝脏中经羟化酶系作用形成25-羟维生素D，再在肾脏中被羟化为1,25-二羟维生素D，这种物质的活性较维生素D3高50%，被证明是维生素D在体内的真正活性形式。

注意：在缺钙特别严重的时候，例如血钙浓度很低的情况下，维生素D在甲状旁腺激素的调节下，会将骨骼中的钙送到血浆中，提高血浆钙浓度，确保正常的生命功能。

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维生素D的主要来源？

维生素D也存在于天然食物中。在海鱼的肝脏中含量丰富，其余如乳类、蛋黄、肉类也有，但是含量较少。

人体维生素D需要量的80%-100%是由皮肤合成，仅靠食物是很难摄取足够的维生素D。当然，对于很少接触到阳光的人群也可以服用“维生素D”补充剂。

目前不建议刻意通过晒太阳，来补充维生素D。但是适当的户外运动，对心情及身体素质都有很好的帮助。补充维生素D还应以食物为主。

注意：对于两岁之前的宝宝，食物的摄取范围较小，还是建议以维生素D补充剂为主。

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哪些人群要补充维生素D？

有些地方说，宝宝两岁以后就不需要补充维生素D了。其实，我们建议所有的婴儿、幼儿、青少年都要补充维生素D，方式是多样的，可通过适当户外活动、维生素补充剂、食物。有维生素D缺乏高危风险的孩子，其维生素D需求更高。 

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维生素D补充多少合理？

孕妇，推荐400IU/天，但如果孕妇有维生素D缺乏高危风险，有理由使用4000IU/天，对于其他的孕妇，不要超过1500-2000IU/天。

对于2岁以下的婴幼儿推荐补充400IU/天，不论是母乳还是配方粉喂养。也有专家协会认为，大于1岁的儿童每天补充600IU的维生素D，直到2岁。

一般大于2岁的孩子，维生素D的补充量根据孩子户外运动及饮食情况调整，没有具体推荐量。

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按照标准剂量补充维生素D，

如果再晒太阳会不会超量“中毒”？

每天都有晒太阳，同时补充了400-800IU的维生素D，也不会出现中毒：

首先，达不到中毒剂量；

其次，我们的机体是非常聪明的，当你体内已有足够的维生素D，即使你有大量的日晒时，皮肤合成的维生素D量也降低，保证机体绝对安全。所以药物准字号是剂量合适及安全的。