如何判断是否得了肩周炎?

河南省中医院疼痛科

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肩部疼痛常常被简单地归结为肩周炎,非专业的人肯定都会这样下结论的。实际上肩周炎并不常见,是引起肩痛病因中较为少见的一种疾病。它常常出现在50岁上下的人群,因此又称为五十肩;因为常常造成关节活动的限制,又称为“冻凝肩”或“冻结肩”。


真正的“冻结肩”在早期常表现为肩部疼痛,且疼痛剧烈。一般在3-6个月左右疼痛似乎有所缓解,然而肩关节活动障碍却越来越明显。患者梳头、洗澡、大小便后个人卫生、女性扣胸罩等都明显困难。


如何判断自己是否得了肩周炎

1、有慢性劳损,肩部损伤,外固定,感受风寒及颈椎病病史。


2、慢性发病,肩部疼痛呈持续性加重,夜间尤甚,且能痛醒,疼痛可向上肢放射。


3、肩关节向各个方向活动受限,外展外旋及后伸时最为明显。


4、压痛部位广泛,多见于喙突、肩峰下或三角肌止点、肩胛骨内上角及结节间沟处。


5、肌肉萎缩,以冈上肌、冈下肌及三角肌明显,伴有肌力减弱。


6、X线检查多为阴性,疼程时间较长者可见肩峰、大结节处骨质疏松



得了肩周炎如何治疗?

根据肩周炎的发生发展过程以及相应的临床表现,可分为疼痛期、粘连期、恢复期,治疗时应根据各期相应的临床症状及体征来指导患者做对应的处理。



1
疼痛期

疼痛期病人的病痛症状较重。而功能障碍则往往是由于造成的肌肉痉挛所致,所以治疗主要是以解除疼痛、预防功能障碍为目的。


缓解疼痛方法:

采用三角带悬吊,使肩关节充分休息。同时注意保暖,必要时可口服止痛药物来减轻痛苦,患者也可做肩周炎的局部药物注射治疗。


禁忌:不宜过早的推拿,以免刺激过重,使组织液渗出增多,加重疼痛症状,使病程延长。


2
粘连期

关节功能障碍是这个时期的主要问题,疼痛往往由关节运动障碍引起。治疗重点以恢复关节运动的功能为目的。


方法:采用手法松解、冲击波、理疗等多种措施,效果更快的我科可进行弧刃针刀进行松解。同时坚持肩关节的功能锻炼。


提醒:主动运动是整个治疗过程中极为重要的一环,病人应积极主动的配合,开展主动运动功能训练。


3
恢复期

以消除残余症状为主,主要以继续加强功能锻炼为原则,增强肌肉力量,恢复在早期已发生废用性萎缩的肩部肌肉,恢复三角肌等肌肉的正常弹性和收缩功能,以达到全面康复和预防复发的目的。


温馨提醒:此期以自行康复锻炼自我恢复为主,需长期坚持。




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