雷波县人民医院开展首列电子结肠镜检查——“吃出来的癌症”告诉你，千万不要忽视肠镜检查
图为：援彝成飞医院医疗专家杨波左手控制着肠镜的大小旋钮，右手握着镜子前进和旋转，床前的显示器正现场“直播”肠内的情况。
2018年10月10日，在消化内窥镜室，正在进行一项雷波县人民医院史无前例的检查：结肠镜检查。从此以后，雷波人民要到百公里之外进行肠镜检查的历史已经过去。
授之以鱼不如授之于渔。医疗精准扶贫，传帮带项目，无论是哪一样，各医院派遣来的专家老师，都抱着授之于渔的态度来帮扶我们。借着这样的契机，我们努力的学习，应用，再学习，再应用，直到，它成为我们自己的一项专业技术。
“吃”这件事在中国文化中所受的重视实在是太多了，加上如今大家物质生活好了，爱吃夜宵,口味又重，导致过度肥胖人群越来越多，人们不得不对大肠癌引起足够的重视，早查早治非常重要。
据2017年2月由上海市疾控中心发布的最新流行病学统计数据显示，在上海市，最常见的癌症发病谱中，大肠癌近年来上升到恶性肿瘤第二位，是一种常见病、多发病，也被称为“吃出来的癌症”。除了那些因不良饮食及生活方式导致的大肠癌以外，临床上另有5%-8%的患者为遗传性大肠癌。我国每年结直肠癌新发病例超过25万,死亡病例约14万,新发和死亡病例均占全世界同期结直肠癌病例的20%，发病率仅次于肺癌、胃癌的常见恶性肿瘤，且随着环境影响和生活饮食习惯改变，近几年来其发病率呈年轻化和逐年上升的趋势。
结肠镜检查作为一种简单、直观、微创的检查方法，可以查出早期癌症和癌前病变，以达到清除癌前病变而防治结直肠癌的目的，这样的诊断方法更全面、精确和安全，并且更有利于后续内镜下手术的施行。那么，做肠镜检查前，你必须要知道哪些事宜：
一.哪些情况需要行结肠镜检查
1）怀疑有大肠疾病：临床表现包括腹痛、腹胀、腹块、腹泻、便秘、便血、黑便、消瘦、排便异常等；检查所见包括：大便潜血阳性、肿瘤标志物异常、贫血、影像学检查疑有肠道病变等。
2）肿瘤性病变的筛查：包括健康体检、大肠癌高危人群的筛查、全身性疾病或转移性肿瘤需要排外肠道占位。
3）大肠疾病的随访：如结肠癌术后、息肉切除术后、炎症性肠病药物治疗后需定期肠镜随访。
二. 行结肠镜检查注意事项
1、做结肠镜检查前的禁忌：
1）一般患者在做肠镜前4-6小时禁食、禁饮。
2）患者做无痛肠镜前6-8小时禁食、禁饮。
3）检查前可以初步判断一下自己的肠道准备情况，如粪便带有固体粪便，说明肠道准备仍然较差，最好是拉出黄水或清水，说明准备比较充分了。
4）还有一部分长期便秘的人，严格按照标准做了准备，但仍然会有大便不干净的情况，这种长期便秘的情况一定要和医生事先说明，用药方法和种类上有所不同。
2、做肠镜检查前饮食控制要求：
1）做结肠镜检查须提前预约。
2）一般患者检查前无渣饮食三天，最好为半流食，宜选择低渣饮食（如：粥、稀饭、面条、清蛋糕、面包、蒸蛋、蛋花汤、豆腐、豆花）；避免吃含纤维素多的食物（如青菜、菠菜、芹菜、韭菜、豆芽、蔬菜及全麦类）；避免不易消化的水果，如猕猴桃，火龙果等。
3）检查前一日下午餐予清淡流质饮食。（如：米汤、豆浆、藕粉、果汁、蔬菜汁、大、小米稀饭、软面条）
4）可适当进食含糖液汁（如糖水），以防发生低血糖而不能耐受检查。
5）不宜饮用奶制品，如酸奶，牛奶。
3、做肠镜检查前口服泻药：
目前临床应用最广泛的口服肠道清洁剂包括硫酸镁粉和复方聚乙二醇电解质散，无论选择哪种泻药，建议避免一次给药，与2-3L水一同服用，药物需在1-2小时内服完，分次服用效果更佳。
早晨检查给药可以在当日凌晨3点钟口服，服药后避免睡觉，可以揉揉肚子，走动，增强肠蠕动。下午检查给药可以当日起床后7点钟服药，服药后活动活动，增强肠蠕动。
三.什么情况下会导致进镜痛苦
结肠镜检查时，有些患者没啥感觉，有些患者却疼痛难忍，进镜困难的患者受年龄、性别、体型及手术史等因素影响比较大。
1）年龄方面：年轻人在进镜至乙状结肠时多容易感觉疼痛，而老年人肠道可塑性低，痛感反应迟钝，很少在进镜时感到疼痛，但要注意防止穿孔。
2）性别方面：一般而言，女性要比男性相对进镜困难，有时轻轻地进镜牵拉就可引起剧烈的疼痛。有人认为，女性进镜困难是因为大肠比男性长，骨盆内的解剖结构不同所致。
3）体型方面：一般来说，消瘦者要比肥胖者进镜困难，原因是消瘦者肠管细，锐角多，横结肠易下垂，镜轴容易产生偏离，易带攀进镜。
4）手术方面：腹部及盆腔术后的患者肠道往往粘连，拉镜时缺乏着力点，肠管短缩比较困难。胃、胆囊手术后的横结肠处，妇科手术及阑尾炎手术后的乙状结肠处进镜比较困难，患者往往会出现疼痛。
总之，结肠镜检查虽可能有不适，也不必太害怕，当有肠镜检查的适应症时，还是要趁早检查。我们应该重视自己的肠道，及时进行肠道疾病的筛查，争取做到早发现、早诊断、早治疗、早受益，这既是对自己负责，也是对全家人的幸福负责。
主编：郑荐波
编辑：周 琴
供稿：杨 旸