【医讯】中药到底怎么服?

威海市中医院

1
饭前服还是饭后服?

如果以吃饭为界限,可分饭前服与饭后服,以及食远服。

饭前服:大致在饭前半小时左右。一般是病位在下,例如肝肾虚损、腰以下疾患,因为饭前服药可以使药效更容易下达。

饭后服:大致在饭后半小时左右服用。一般病位在上,礼服心肺疾患、脾胃疾患,可选择饭后服。对消化道有明显刺激作用的药或者毒性较大的药物,也应在饭后服用。这样可以使药性上行、减少对消化道的副作用、避免吸收太快以致中毒。

食远服:大致进食2-3小时后服用。按李东垣《脾胃论》,脾胃薄弱、饮食积滞的人,服用健脾消食类的药物,应该在远离吃饭的时候。泻下通便的药,也可在食远服。

2
一天服几次药比较好?

当代,也许由于代煎的影响或者图省事,一般都分早晚两次服用,但事实上,有几种情况是要变通的。

顿服:即一次性服完。通便药,或者有顽固瘀血需要化去,一般都选用药性较强烈的药物,煎成小剂量汤药,一次服完,目的在于使药物尽可能小地损伤正气,同时保证集中药力发挥最大功能。

频服:不拘次数,频繁地服用。像呕吐以及咽喉疾病,如果一次性服药量大,则易引起咽喉或消化道的不适反应。频繁地、少量地服用,可以使汤药缓慢而充分地接触病患部位,慢慢起效,也不至于吐出。小孩子服汤药,也适合频服。

隔夜服:主要是驱虫药,睡前服一次,第二天清晨再服一次,麻醉或杀死肠道寄生虫,以便排除体外。

睡前服:镇静安神类药物,宜睡前一小时内服用。滋补类药物也可选择睡前服。

3
中药太苦怎么办?

良药苦口利于病。

但如果实在太苦,在没有糖尿病的前提下,药液中可以加少许白糖或者蜂蜜以矫正气味。如果由于气味而有呕吐的感觉,可以先饮点姜汁,或者生姜片在舌头上舔一舔,因为生姜可以止呕。

4
自煎和代煎的中药应该怎样保存?

自煎的汤药,在0~5℃冷藏保存的情况下,最好是当天服用,最多不能超过第2天。

代煎的汤药,由于密封包装,在0~5℃冷藏保存的情况下,建议不要超过一周。如果超过一周,建议在服用前稍加开水重新煮沸再服用。

5
服中药期间能吃萝卜吗?

传统来讲,只有在服用人参一类补气药的时候,应该回避萝卜。

其实还有很多值得注意的忌口。常规服药期间,都应忌食生冷、油腻、辛辣等不易消化的食物。如果是皮肤病及外伤的,应忌食鱼虾腥物。服用滋阴药,应慎用葱姜蒜等。如果是感冒、发热期间服用解表药,则应避免酸性食物,例如醋等。服药前后,一般不宜饮用浓茶。

6
空腹可以服药吗?

滋补性质的汤药,可以选择早晨空腹服,以利于充分吸收。

7
中药可以长期吃吗?

很多人认为,中药无毒副作用,这是误区。中药大多数来自天然动植物,经过炮制和配伍,一般很少发生毒副反应。但中药使用的本质是“以偏纠偏”,所以即便是平和如甘草,服用过久都会产生肿胀等副反应。所以,中药的服用长短,是根据病情是否需要来的。

8
服中药有可能过敏吗?

有可能。

当服用的中药与体质不相符时,就有可能引起过敏,以皮肤过敏为常见。有时由于药材炮制不妥当,某些化学物质也会残存在药材中,引起过敏。

9
中药可以和西药同时服用吗?

这是个很复杂的话题。如果自己难以判定,而又不得不吃,一般建议中药和西药服用的间隔应在半小时以上,令其吸收有先后顺序,以免互相干扰。

10
汤药必须温服吗?

不一定。

中药一般有三种服用方式:热服、温服和凉服。

热服:风寒感冒,尤其是恶寒无汗的情况,应在可承受范围内,尽量热服,以达到发汗散寒的作用。

温服:把煎好的汤药冷却到35℃左右服,一般药性平和、补益类药均适合温服,保证其较强的补益作用。

凉服:清热解毒药、止呕药、祛暑药,还有比较复杂的真寒加热证,都宜凉服,以利于发挥作用。

11
服药后应注意什么?

服用发汗药后应该安卧,如果是辛温解表药,应该适当盖被子以取微汗;如果是辛凉解表药,不宜覆盖被子。服用催吐药或通便药后,应适当补充稀粥或者冷开水。

12
孕妇可以服中药吗?

需要谨慎对待。

一般来说,孕妇应尽量避免用药。如果不可避免,则应少用、慎重使用。有毒性类、清热解毒类、消导类、理气类、理血类、开窍类、祛湿类药物,都是要禁用或者慎用的。但对于妊娠感冒、妊娠呕吐、妊娠中毒、妊娠贫血、妊娠便秘等,需要及时治疗的,专业的中医妇科医生会根据情况开出妥当的中药。