“改善群众就医感受”系列采访之三 | 他让患者挺起了脊梁骨
对每个人而言，脊梁骨是身体的支柱，是支撑生命的大梁。
对于患者，脊椎的重要性不言而喻。
在晋中市第四人民医院，有一位让很多患者挺起脊梁骨的人，他就是脊柱二科主任王渊明。1970年出生的王渊明，从事临床工作25年，多年来从事颈腰椎间盘突出症的诊断治疗，为众多患者解决了病痛。
今年三月，一位朔州的小伙子前来就诊。当时他不能走路，翻身都很困难，连续一周疼得不能睡觉。王渊明接诊后，在进行常规检查的基础上，于第二天安排了手术。下午七点手术开始，和影像学资料提示的信息一致，医生在其神经根的肩部发现有一个巨大突出压迫神经。取出突出后，患者称：“舒服多了”！经过进一步的检查，患者神经根的回落、血运的恢复及神经根搏动也都有所改善，但是看上去，总感觉有欠缺的地方，整个手术野看起来不舒服。
手术室里，王渊明仔细阅片，片子上除了那个巨大突出外看不出别的问题，但多年的从医经验告诉他，这台手术还不能结束。当时是晚上八点半，王渊明一点一点地调转椎间孔镜的方向，顺着神经根一点一点地检查，在九点钟的时候终于在神经根腋下位置发现了一小块完整的突出，而这个突出在片子上完全被压迫肩部的巨大突出遮盖。
取出这块突出的髓核之后，患者高兴地喊：“太舒服了，我从来没有这么舒服过！”屏幕上的神经根柔顺地降了下来，神经根上的血运像无数条小溪在流淌，而神经根节律的搏动更像是在庆祝这台完美手术的结束。
手术结束后的那晚，那位患者的呼噜声在楼道里都能听得见。出院时，他高兴地对医护人员说：“当时来，就是冲着王渊明主任来的。可一进医院，心就凉了半截，这么小的医院，能解决在我们当地大医院都解决不了的问题吗？是王主任消除了我的这个疑问。王主任认真细致地阅片、检查，即不夸张、也不敷衍地向我解释。那天有那么多病人看病，王主任却没有丝毫懈怠。中午12点多了，王主任做完手术没有先去休息吃饭，而是继续接待门诊上的患者。正是因为王主任对工作、对病人的专业和负责，才让我下了住院的决心。经过王主任的完美手术和医护人员的精心照顾，用了几天时间、几千块钱，我就恢复如初。王主任真的是我们患者可以信赖的医生，你们医院真的是我们老百姓的医院！”
认真反复阅片是王渊明主任手术前必做的功课
还有一名长治的患者，由于医院环境简陋，床位紧张，刚住院时对床位安排很不满意。患者就诊时带的片子时间太久，尽管重新拍了CT，但CT影像学资料和患者的症状有解释不通的地方，所以需要做一次腰4-5的加扫。腰椎间盘突出症的患者本来就行动不便，而CT设备在另一个院区，患者的情绪更大了。拍回片子后，王渊明仔细阅片，认真分析，患者的突出向上游离，而且不是一个整体，并且都是相对独立的松散髓核，位置分别位于椎间盘平面、平腰4椎弓根下缘平面即腰4神经根绕行椎弓根的部位、椎间孔即通常说的极外侧突出。有了这个概念，术中的操作就有了计划和步骤，王渊明用了一个0.8厘米的切口，为患者解决了三个分散压迫腰4和腰5神经根三个位置的独立突出。
术后，患者再没有流露任何不满情绪。出院时，他在科里的留言本上留下这样一段话：山不在高，有仙则名，水不在深，有龙则灵。医院虽不大，医德医风美名扬天下，科室虽不大，为无数患者减压！
还有一位我市的颈椎病患者，患有长达15年的神经性耳聋、头晕、颈肩部疼痛，在太原、北京四处求医，先后在五官科、神经内科、心内科接受治疗，但效果均不明显，开放手术指征达不到，患者痛苦万分。在一次患者坐公交时，偶遇临汾市的一位患者，才知道自己身边有一个这么专业的脊柱外科医院。来了后，王渊明发现该患者颈椎间盘的三个部位都有不同程度的突出，颈4-5和颈5-6比较严重，经过认真分析、仔细研究，决定为患者行颈椎低温等离子髓核成形术，这种治疗方式没有切口，仅仅使用一根穿刺针扎一个针眼就可以达到治疗效果。但患者突出部位较多，症状较重，如果要保证治疗效果，穿刺必须到位，而且三个部位都必须处理。这种治疗方式医生必须全程暴露于射线下、需要穿铅衣才能操作。手术部位越多，接受的射线量越大，对医生的体力和健康都是极大的挑战！术前讨论时，大家都有这方面的担忧，如果三个部位都做，王渊明主任接受的射线量就超过了当天的安全量。
是不是把严重的两个部位先做了，不严重的那个部位观察观察再说？可如果这样，患者的费用和住院周期无形中就会增加。王渊明考虑再三，决定执行原来的方案，一次性做三个部位的治疗。经过两个多小时，治疗顺利结束，穿着铅衣的王主任汗流浃背，筋疲力尽。术后，患者恢复非常好，所有的症状全部减轻，三天后顺利出院。出院时，患者录制了感谢视频，他说：“跑遍太原、北京解决不了的问题，没想到被身边这么不起眼的一个小医院解决了，感谢王主任，感谢所有医务人员，通过你们的精湛技艺，我觉得你们一定会发展壮大，我已经看到了你们的希望和曙光！”
此外，王渊明还为大量非典型性病例进行了手术。这些患者影像学表现和症状不吻合，而且症状非常重，患者四处求医，手术愿望非常强烈。王渊明主任对这部分患者进行了认真的分析研究，冒着术后疗效欠佳的风险进行了大量的创新性研究，功夫不负有心人，这些患者疗效奇佳，术后症状都有了很好的改善。
王渊明热爱工作，手术占据了他生活中的重心，他输尿管结石过，在手术台上突然疼痛难忍，疼得他满头大汗，但硬是坚持做完手术才去做的碎石治疗；也髌骨骨折过，上午打了石膏后下午就返回了手术台，当时正值年关，为了不耽搁患者回家过年，他三天没有回家，把收治的患者全部手术完才利用春节假期休息了几天；最遗憾的是因为加班手术而错过了见重病中的姐姐最后一面。王渊明用实际行动践行了“健康所系、性命相托”这几个字在一个医生心目中的份量。
王渊明说：“我没有多么远大的志向，我只想实实在在地给老百姓看病，用最小的创伤、花最少的钱，最大程度地给老百姓解决问题！我希望我身边的每一位患者都不会因病致贫、每一位患者都有医可治！能用我的毕生所学帮助患者挺直脊梁，收获全国各地患者对我的信任和认可，是我这辈子最大的荣幸！”
作为一个二级医院，晋中四院规模不大、设施不全、条件简陋，但却吸引来了晋中、山西，甚至来自全国各地的患者。他们放弃当地的条件优越的三甲医院选择晋中四院，不是靠广告宣传，而是实实在在的手术效果和视病人为亲人的工作态度，每一位经王渊明手术康复的患者都成了医院的义务宣传员。
本年度，王渊明的个人手术量达到800多例手术，出诊病人接近7000多名，患者大部分来自山西省的各个县市，甚至有东北、新疆、福建、湖南、湖北、陕西、河南、河北、四川、北京等外省市的患者慕名而来，患者覆盖了12个省份116个县市。
对此，王渊明说：“要对得起老百姓的这份信任，唯一能做的就是踏踏实实地把每一台手术做好，把每一个病看好!一台完美的手术，从阅片、查体、诊断、术前准备、到术中体位的摆放、术中定位的精准、手术操作的精细程度、手术中的精准判断等等，任何一个环节都不能出纰漏！手术本来就是一个高风险行业，而脊柱微创手术又是在一个很小的空间里进行脊髓和神经部位的手术，所以每一台手术我们必须慎之又慎！”
就是这样一个对每位患者都认真负责的王渊明，让众多省内外患者挺起脊梁骨做人的梦想成真！
