医改出实招 专项零突破 群众得实惠 山东省中医药事业驶入发展快车道
在全国率先建立省级中医药工作联席会议制度,推广中医优势病种达到15种,创建国家区域中医(专科)诊疗中心建设及培育项目4个,建设省级专科专病诊疗中心5个,建设基层医疗机构中医药特色技术挖掘提升项目80个,免费开展乡村医生中医药适宜技术推广培训83期,培训乡医23000余人……在山东,中医药扮演了越来越重要的角色,中医药事业发展迈入快车道,更多基层的百姓开始享受到高水平的中医药健康服务。
凝聚合力
率先建立省级中医药工作联席会议制度
山东省不断加强中医药管理体系建设,在全国率先建立省级中医药工作联席会议制度,分管省长任召集人,共36个部门参与,明确成员部门任务分工,定期召开联络员会议和全体会议,形成统筹发展中医药工作的整体合力。
设立山东省中医药政策与管理研究基地,建立山东省中医药政策与管理咨询专家库,启动包括中医药发展与战略规划研究、中医医疗服务业发展战略研究、中医药健康服务业发展战略研究、中医药文化与健康旅游业发展研究、中药产业发展研究5个方面内容的全省中医药发展现状和战略研究。
进一步理顺市县中医药管理体系,市级卫生计生委全部加挂中医药管理局的牌子,60.58%的县市区卫生计生局加挂中医药管理局牌子,71.53%的县市区单独设置中医科并配备专职人员。
同期,中医药事业改革发展配套支持政策不断完善。我省《关于进一步深化医药卫生体制改革的意见》印发,单列“加快推进中医药事业传承发展”章节,提出了细化对中医医院的投入倾斜政策、医保报销支持、合理确定中医医疗服务价格、中药院内制剂调剂使用等一系列支持中医药特色优势发挥、提升中医药服务能力的意见。我省还明确,在确定医保基金总额控制指标时,向中医医疗机构等适当倾斜。积极协调省食药监局改革中药院内制剂审批、生产、使用管理,筛选更多中药制剂在全省调剂。推动完善医疗服务价格形成机制,原则上,每年调整1次政府定价的医疗服务价格,确保机构良性运行、群众总体负担不增加、医保基金可承受。
深化医改
92.6%中医医院完成法人治理结构改革
山东省在近年两轮试点13个骨科病种的基础上,将5个病种纳入全省单病种支付方式改革范围,病种范围扩大到骨伤专业之外;全省推广的纳入改革范围的中医优势病种达到15种,威海市纳入改革范围病种分别达39种,济宁市纳入改革范围病种分别达23种,青岛市将16个门诊中医优势病种纳入统筹支付并按日间病房管理,试行以病种为单位门诊定额收费,由此发生的统筹金支付费用不列入医院年度医保统筹总额。截至8月底,全省实施优势病种改革的病例12965例,威海、济宁、青岛等市市级改革病种共开展6342例,共节约患者自付及医保支付金额8644万元。
公立医院改革、县域医共体建设同步推进。把党的领导、党的建设贯穿法人治理结构建设全过程,全省92.6%的中医医院已经完成法人治理结构改革,未完成改革的政府办中医医院全部纳入章程制定试点工作。2018年全部县(市)启动医共体建设,力争50%的县(市)建成机制完善、成效明显的县域医共体。截至目前,全省有58家中医医院开展县域医共体建设,纳入基层医疗机构309家。
发挥优势
推广“针灸全科化”诊疗模式
山东省印发进一步改善医疗服务行动计划(2018-2020年)实施方案,鼓励各级各类医疗机构以中医服务为特色,满足群众多样化需求。制定全省“双命名双提升双满意”三年行动计划中医医院优质服务示范单位创建标准,要求中医医疗机构要持续探索建立中医综合治疗、多专业联合诊疗等模式,切实做好“针灸全科化”诊疗模式推广工作。
创建国家区域中医(专科)诊疗中心建设及培育项目4个,建设省级专科专病诊疗中心5个。加强省市级中医医疗质量控制中心建设,成立省级质控中心10个,指导各市完善中医质控中心体系,全省共建设市级中医质控中心160个。
成立全省流行病传染病防控和应急处置中医药专家委员会,积极参与新发、突发重大流行病传染病防控和灾害事故等卫生应急工作。在全省开展了中医治未病服务能力基本情况调研,形成发挥治未病主导作用的基本思路。深入挖掘潍坊市峡山区太保庄街道“全民艾灸”健康模式经验,推广其“四导一考核”工作机制。
夯实基础
基层医疗卫生机构中医诊疗量占比为31.7%
山东省各级将县级中医医院医疗服务能力达标情况纳入各市经济社会发展考核指标体系,积极争取各级党委政府、各级财政支持,建设基层医疗机构中医药综合服务区1962个,基层医疗卫生机构中医诊疗量与同类机构诊疗总量占比为31.7%。争取省财政资金820万元,建设基层医疗机构中医药特色技术挖掘提升项目80个,重点开展中医特色专病建设计划,着力挖掘推广中医特色诊疗技术。大力推广中医药适宜技术,争取中央财政经费1700万元,建设县级推广基地34个,免费开展乡村医生中医药适宜技术推广培训83期,培训乡医2.3万余人。
扎实开展中医药人才培养。一是启动山东名医工程。加强中医药领军人才、青年人才选拔和培养。举办了“西医学习中医”高端培训班,召开全省名老中医命名表彰暨人才发展工作会议,全省共有国医大师3名、全国名中医3名、省级名老中医30名、名中医药专家310名和基层名中医320名。二是继续实施中医药“三经传承”战略。重点引进龙砂医学流派等,遴选中医经典巡讲专家102名,争取省财政支持100个名中医药传承工作室建设,举办五级师承培训,在全行业开展学经典、用经方、传经验系列活动。三是启动《齐鲁卫生与健康领军人才培育工程》。自2018年起,用5年时间,选拔100名左右齐鲁卫生与健康领军人才和300名左右齐鲁卫生与健康杰出青年人才。其中,近三年,海外、省外引进数量不少于20%,中医专业不少于25%。
推动创新
国家中医药行业重大专项实现零突破
加强中医药科研平台建设,山东中医药大学附属医院等4个单位纳入国家级中医药传承创新工程项目库;强化中医药科技发展项目课题管理,成立山东省中医药科研管理工作办公室,起草《山东省中医药科技发展计划项目验收管理实施细则(试行)》,提升全省中医药科技创新服务能力。引导中医药科研项目申报。举办“十三五”中医药科技创新申报工作培训班,省中医药研究院承担的“高品质道地金银花、黄芩、西洋参规模化种植及精准扶贫示范研究”项目和山东中医药大学承担的“丹参深度开发、产业升级关键技术研究和科技示范”项目获得国家中医药行业重大专项拟立项公示,实现了零的突破。
同时,积极推进中医药文化建设及产业发展。开播中医药文化养生类节目逾千期,编辑出版中医药养生类图书20余部,持续开展中医中药中国行活动,组织中医科普、义诊等活动上千场,受益群众10万余人次。举办第八届世界儒学大会儒家思想与中医药文化论坛、中国(曲阜)国际孔子文化节儒医高峰论坛和第二届山东(临沂)传统医药创新发展国际学术研讨会,建立中国-波兰、中国-尼泊尔2个海外医学中心,承担世卫组织和国家标准化项目5项,树立了齐鲁中医药健康文化及国际化品牌。大力发展中医药健康旅游服务,日照市创建为国家首批中医药健康旅游示范区,建设东阿阿胶世界等4个国家级、70个省级中医药健康旅游示范基地。
资料来源:人口健康报