【收藏】化疗时出现呕吐应该如何用药？
【收藏】化疗时出现呕吐应该如何用药？
恶心呕吐是最常见的化疗不良反应。剧烈的恶心呕吐可以导致病人脱水、电解质紊乱、摄入不足、一般状况差，有时还可能导致吸入性肺炎。恶心呕吐控制不佳会使病人对化疗产生畏惧甚至拒绝化疗。
因此，有效控制恶心呕吐对化疗的顺利进行和提高患者的生活质量有重要的意义。
止吐药都有哪些？
1、5-羟色胺3（5-HT3）受体拮抗剂
代表药物：昂丹司琼（欧贝片）、格拉司琼
其特点为：目前临床上应用最多的止吐药。半衰期均＜9小时，因此需每日给药2-3次；肝肾功能异常者不必调整剂量；个体差异大，建议用最小有效剂量；对急性恶心呕吐的疗效确切，对迟发性及预期性恶性呕吐的疗效不佳。
2、糖皮质激素
代表药物：地塞米松
临床上常用于止吐的糖皮质激素药物为地塞米松，它对迟发性呕吐最有效，单用完全控制率在45%左右。也可以与5-羟色胺3（5-HT3）受体拮抗剂联用也可提高急性呕吐的控制率。
3、NK-1（P样物质）受体拮抗剂
代表药物：阿瑞匹坦
P样物质主要存在于胃肠道与中枢神经系统中，具有致吐作用。阿瑞匹坦是目前唯一应用于临床的NK-1受体阻断剂，通过与NK-1受体结合来阻滞P物质的作用。建议与5-HT3受体拮抗剂和/或地塞米松联用，增加对高致吐性化疗药物引起的急性和迟发性呕吐的疗效。
4、多巴胺受体阻断剂
代表药物：甲氧氯普胺（胃复安）
主要通过作用于延髓催吐化学感受区中的多巴胺受体，提高该感受区的感受阈值而发挥中枢性止吐作用。临床上常与糖皮质激素联用，可增加疗效并减轻毒副作用。
5、扶正类中成药
代表药物：正克扶正散结合剂等。
通过提高肿瘤患者自身免疫力、改善内环境等方法来改善减轻化疗所带来的副作用。通常与止吐药联用，减轻各类毒副作用、增进食欲、增强疗效。
抗击肿瘤不能仅靠医护之力，更需要患者和家属的全程参与、积极配合。只有患者和家属自愿掌握健康知识、遵从医嘱，才能保证疗程的顺利进行，减少并发症的发生，发挥化疗的最大抗肿瘤功效。
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