吐血、便血……外省患者宁可乘车6小时，也要来到长春市这家医院

 吉林省肝胆病医院

作为肝胆病的专科医院

每天都会接诊不同病情的患者

患者的病情或急或缓

而作为医者所要做的

就是竭尽全力进行救治

为他们解除病痛

    就在几天前

吉林省肝胆病医院内科八疗区

接诊一位从黑龙江乘坐6个小时急救车

转诊来的消化道大出血的患者

经过治疗目前生命体征平稳

而此前该患者已经多次来院治疗

因此对医院的医疗技术绝对信赖

45岁黑龙江患者出现吐血、便血

120急驶6个小时将其送到省肝胆医院

患者杨女士今年45岁，家住在黑龙江省密山市。这次突然的意外发生在10月19日下午，患者在家里开始吐血和便血，家人赶紧把她送到当地的县医院。“当地医院为她用了止血药，并补了4袋血。”杨女士的主管医生、吉林省肝胆病医院内科八疗区医生王晓晗介绍说。

采用了这些方法之后，病情并没有得到有效的控制。虽然在20日有了一些好转，不再吐血而只是有一些便血，但到了21日仍然吐血便血多次。这时患者和家属便考虑转诊到上一级医院。

“离当地最近的大医院在哈尔滨市，按理说这是最好的选择，但杨女士本身是我们医院的老患者，亲属也有在我们医院住院的，对医院的医疗技术比较信任，于是宁愿舍近求远，乘坐120急救车经过6个小时的急驶才赶到我们医院，救护车费用就花了1.2万元。”王晓晗说。

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入院时全身浮肿处于失血性休克状态

医生判断为消化道大出血

急救车将杨女士送到吉林省肝胆病医院时，已经是22日晚上7点半。“当晚急诊入院，经化验检查发现血色素只有34g，凝血机能超限，患者全身浮肿，面色苍白重度贫血貌，处于失血性休克状态。

王晓晗介绍说，此前患者因患原发性肝癌，肝炎、肝硬化失代偿，并伴随有重度胃底食管静脉曲张，曾多次到肝胆医院就诊。根据此前的病史，医生判断为消化道大出血。

护理团队立即建立静脉通路，与血库沟通备O型血4.5单位，给予输注红细胞悬液，止血、降门脉压、吸氧、支持对症等抢救治疗，第二天又进行综合指标调整，补足液体量、纠正低蛋白血症和电解质紊乱，“患者的脸色明显有了好转，血红蛋白指标也明显上升，浮肿也开始逐渐消退。”

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实施食管静脉曲张套扎术

术后患者生命体征良好

到了24日，患者病情更加平稳，于是为患者实施了食管静脉曲张套扎术防止再出血。“这项手术技术是医院的一个特色疗法，内镜科的邹永军主任也是这方面的权威。”王晓晗表示，省内的几家大医院也能做这项手术，但吉林省肝胆病医院作为专科医院，因手术的病例比较多，因此技术更加成熟。

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这项手术是如何完成的？

王晓晗介绍，手术是在胃镜下找到出血点及曲张的静脉，用一种类似‘橡胶环’的套扎器将患处结扎，使曲张的血管坏死，同时从根本上控制住消化道出血。因为手术的一些特殊的位置和可能出现的术中出血会增加手术的难度和风险。而吉林省肝胆医院则把风险控制得更好，手术的成功率更高。

据介绍，杨女士的手术是中午左右做的，半个多小时就完成了手术。“手术很成功，术中发现了一个很大的出血点。”

因为凝血指标太低，患者不适合麻醉，因此就是在正常的状态下进行的手术。“患者也很有毅力，一直坚持到手术结束。”

据了解，目前患者正处于恢复阶段，还在禁食禁水，生命体征良好，25日就可以进少量流食了。

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长春市卫生计生委宣传处

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