中国女性“第一大癌症杀手”，这份科普必须收藏！

也许人们并未注意到即将过去的10月是“国际乳腺癌防治月”。但一个严酷的事实却是人们不得不关注的，乳腺癌已成为威胁中国女性不折不扣的“第一大癌症杀手”。而且我国人口基数较大，每年新发乳腺癌数量近30万，不容乐观。

那么如何早期发现乳腺癌?即墨人民医院乳腺外科主任衣文淑表示，女性在日常生活中要学会预防及早发现，能有效降低癌症的伤害。

乳腺癌早期症状

1.肿块：患者以乳内发现肿块就诊者占绝大多数。对成年妇女乳内肿块应引起高度重视。乳腺癌多为单个，极少可见同一乳房内多个病灶。肿块形态差异较大，一般认为形态不规则，边缘不清晰，质地偏硬。癌性肿块在早期限于乳腺实质内，尚可推动，但又不似良性肿瘤那样有较大活动度，一旦侵犯筋膜或皮肤，肿块就不能推动，病期亦属较晚。

乳腺癌多发生在乳房的上半部，约占50%以上，其中又以外上象限发病最多，与乳房外上腺叶较多有关。

乳腺癌起源于腺管上皮，原位癌难以发现。0.5cm左右的肿块处于大乳房较深处就难以发现，1cm以上肿块，容易发现。还有一种少见的乳腺癌为隐匿性乳癌，其乳内肿块不能发现，但已出现腋下转移。

2.疼痛：绝大多数患者无明显疼痛感觉，少数患者以疼痛就诊，疼痛多为阵发性刺痛、隐痛。非到晚期疼痛多不严重。

3.乳头溢液：乳头液可以是生理性或病理性的，非妊娠哺乳期的乳头溢液发生率约为3%~8%，溢液可以是无色、乳白色、淡黄色、棕色、血性等，也可呈水样、血样、浆液样脓性;溢液量可多可少，间隔时间亦不一样，患者常因溢液污染内衣而就诊。对乳头溢液应进行涂片细胞学检查以明确。乳腺癌多数伴有乳腺肿块。单纯以乳头溢液为症状者少见。

4.乳房皮肤改变：乳腺癌皮肤改变与肿块部位深浅和侵犯程度有关。肿块小，部位深，皮肤多无变化，肿块大，部位浅，较早与皮肤粘连，使皮肤呈现凹陷，酒窝征".若癌细胞堵塞皮下淋巴管引起皮肤水肿，形成橘皮样变，属晚期表现。

5.乳头改变：正常人双侧乳房对称，当乳头附近有癌肿存在，乳头常被上牵，故双侧乳头高低不一。乳头内陷是乳房中心区癌肿的重要体征，乳头难以用手指牵出，乳头处于固定回缩状态。湿疹样癌则见乳头呈糜烂状，常有痂皮;病变区与皮肤分界十分清楚，病变区与皮肤分界十分清楚，病变皮肤较厚。

6.乳房外形变化：正常乳房外形呈自然弧形，若弧形发生异常，应注意有无癌瘤发生。

乳腺癌高危人群

1、有乳腺癌家族史，特别是患者的母亲或姐妹曾患乳腺癌，在绝经前发病或患双侧乳腺癌者。

2、月经初潮过早，闭经过迟。

3、40岁以上未孕或第一胎足月产在35岁以后。

4、曾患一侧乳腺癌者，其对侧乳腺具有高危险因素，尤其病理诊断为小叶原位癌或多灶性癌者。

5、病理证实曾患乳腺囊性增生病，尤其含有活跃的导管上皮不典型增生或乳头状瘤病结构者。

6、有过多的X线胸透或胸片检查史者，这里需要特别指出的是，每年一次的体检胸片或乳房的钼靶X线。

7、曾患功能性子宫出血或子宫体腺癌者。

8、肥胖患者，尤其绝经后显著肥胖或伴有糖尿病者。

9、长期大量使用外源性雌激素者。

10、有不良生活习惯，如抽烟、喝酒、熬夜。

11、多次人工流产女性，或性生活混乱、长期性生活不和谐的女性。

12、心理压力巨大、有明显的巨大精神创伤者。

如何做乳房自检

事实上，乳房自检是最方便、易行的乳腺检查方式。虽然普通人群的乳房自检水平相对不专业，但有利于提高人群的乳腺健康意识，增加正规乳腺体检频率，从而帮助在早期发现乳腺癌。如果能坚持长期、定时检查，通过前后对比也可以更敏感地发现乳房病变。

乳房自检最佳时间？

乳腺自检的最佳时间是每月月经周期的第7-10天（从月经来潮的第一天开始算起），此时体内雌激素水平低，乳腺细胞增生程度最低，乳房相对松软，如有肿块更易发现。

    乳房自检的几个步骤

1. 面对镜子，仔细观察乳房的形状、表面的肤色、有无凹陷、乳头有无分泌物等。

2. 双臂叉腰，再抬起，分别再查看一次上面的内容。

3. 涂好沐浴露，然后张开五指，用指腹掂掂乳房，检查是否有肿块。

4. 并拢除拇指外的其余4指，在乳房上滑动，以划圈的方式或先从内侧滑动到外侧、再从外侧滑动到内侧。如果滑动被卡住，则可能有肿块。

5. 仰躺，将一个坐垫垫在一侧胸部的下面，然后移动四指指腹，检查有无肿块。

6. 把四指放到腋下，检查有无肿块。然后稍稍用力抓乳晕，检查有无溢液。

乳房两侧看起来不完全一样是病吗？

这个问题其实没有看起来那么严重---大概有很多女性认真审视自己的胸部后，都会发现左右两边乳房的确有那么点不对称。就像人的左脸与右脸也无丽做到完美对称一样。辛苦一点，多做做运动会有所改变。值得警惕的是其中一侧乳房的大小突然发生改变。这往往意味着大麻烦。一旦发现，立即就医！

服用避孕药会增加得乳腺癌的风险？

不必担心。美国疾病控制和防治中心在对全美近1万名35岁到64岁之间经常服用避孕药的女性进行追踪研究后，郑重声明，即使长期服用，避孕药物也不会增加女性患乳腺癌的风险。

乳腺癌有很明显的家族遗传倾向？

遗传因素已经被认为是乳腺癌发生的重要原因。如果家族中有人曾经患乳腺癌，那你本身罹患乳腺癌的机会则约为常人的2～3倍。饮食习惯也是乳腺癌重要诱因之一，好食高脂肪类食物的国家，其乳腺癌致病率也较高，因而从饮食观点建议，不妨多食绿色蔬菜、十字花科植物等含纤维的食品。

小叶增生与乳腺癌有什么关系？

乳腺小叶增生是青春期以后女性最常见的一种增生性病变，约占乳房疾病的70%。各种原因导致女性体内雌激素和孕激素分泌的比例失调或者分泌节律紊乱都可以引起乳腺小叶增生。大多数乳腺小叶增生是安全的，只有1%左右的乳腺小叶增生会发生癌变。但是有乳腺小叶增生的女性，都应定期进行乳腺检查。

不戴文胸能预防乳腺癌？

实际上，处于身体浅表的胸部血管、淋巴回流路径等，与正常穿戴的钢圈、围带并不处于同一位置，不会受到压迫。而且，穿戴合适的文胸对乳房可以起到很好的固定和承托作用。但过紧或过松的文胸会压迫乳房或导致乳房下垂，因此，正确选择文胸很重要。

运动是否对预防乳腺癌有帮助？

一项健康研究报告显示，中老年女性通过每天锻炼身体患乳腺癌的几率能够减少10%。尤其对于年过五旬的女性而言，如果能够坚持每天步行30分钟，效果更为明显。每天坚持有氧运动可以促进分解雌性激素荷尔蒙产生对身体有益的代谢物分子，从而降低患乳腺癌的风险。 

我院乳腺外科简介

乳腺血管外科共有专业技术人员8人，其中副高2人，中级职称6人。科室人员曾先后到北京肿瘤医院，广州中山医科大学第一附属医院，上海瑞金医院、山东省立医院、齐鲁医院、山东肿瘤医院及青医附院进修学习。对乳腺血管疾病的诊断及治疗有丰富的临床经验。

科室诊疗设备齐全，可开展各种乳腺疾病的检查及治疗。彩色多普勒显像，高频探头的临床应用，使病灶的检出率大大提高；新引进的数字钼靶x线机可更早发现早期乳腺癌。同北京肿瘤医院乳腺中心，青医附院乳腺中心开展合作，上级专家定期来科室会诊及手术。开展乳腺癌新辅助化疗，乳腺癌改良根治术，保乳术，前哨淋巴结活检术及术后化疗，内分泌治疗及生物靶向等综合治疗。为乳腺癌患者解除病痛，提高生活质量。

先进的医疗理念，精湛的医疗技术，规范的治疗措施，细心周到的服务，舒适温馨的环境，使您舒心，安全，放心，称心。