鼻窦炎的表现症状，专业联合用药及注意事项

鼻窦炎是鼻窦黏膜的化脓性炎症，可分为急性和慢性两类，属于中医学“鼻渊”范畴。急性鼻窦炎多继发于急性鼻炎或感冒后，以鼻塞、脓性鼻涕多、头痛为主要特征，可伴发热及全身不适症状。慢性鼻窦炎常继发于急性鼻窦炎，因急性鼻窦炎反复发作而形成，以脓性鼻涕多为主要表现，可伴有轻重不一的鼻塞、头痛及嗅觉障碍。

进入秋季，天气转凉，各位药店人一定要详细了解鼻窦炎哦。

表现症状

一、急性鼻窦炎

       好发群体   所有人群均易发生，低龄、年老体弱者更多见。

       疾病症状

  1）全身症状

        常在急性鼻炎病程中患侧症状加重，继而出现畏寒发热、周身不适、精神不振、食欲减退等，以急性牙源性上颌窦炎的全身症状较剧。儿童发热较高，严重者可发生抽搐、呕吐和腹泻等全身症状。

  2）局部症状

        ①鼻阻塞   因鼻黏膜充血肿胀和分泌物积存，可出现患侧持续性鼻塞。

        ②脓涕   患者鼻内有较多的黏脓性或脓性分泌物擤出，初起时涕中可能带少许血液，牙源性上颌窦炎者脓涕有臭味。

        ③局部疼痛和头痛   急性鼻窦炎除发炎导致鼻部疼痛外常伴有较剧烈的头痛，这是由于窦腔黏膜肿胀和分泌物潴留压迫或分泌物排空后负压引发，刺激三叉神经末梢而引起。急性鼻窦炎疼痛有其时间和部位的规律性。前组鼻窦接近头颅表面，其头痛多在前额、内眦及面颊部，后组鼻窦在头颅深处，其头痛多在头顶部、后枕部。急性上颌窦炎：常前额部、面颊部或上列磨牙痛，晨起轻，午后重。急性额窦炎晨起前额部巨痛，渐渐加重，午后减轻，至晚间全部消失。筛窦炎多头痛较轻，局限于内眦或鼻根部，也可能放射至头顶部。蝶窦炎表现为眼球深处疼痛，可放射到头顶部，还可出现早晨轻、午后重的枕部头痛。但是有些人的疼痛症状不典型，无法单纯根据头痛的特点来确定受累的鼻窦。

        ④嗅觉下降。  

二、慢性鼻窦炎

        好发群体   所有人群均易发生，低龄、年老体弱者更多见。

        疾病症状

  1）局部症状

        ①脓涕   鼻涕多为脓性或黏脓性，黄色或黄绿色，量多少不定，可倒流向咽部，单侧有臭味者，多见于牙源性上颌窦炎或真菌感染。

        ②鼻塞   轻重不等，多因鼻黏膜充血肿胀和分泌物增多所致。

        ③嗅觉障碍   鼻塞和炎症反应可导致嗅觉障碍。

        ④头痛   慢性鼻窦炎一般无明显局部疼痛或头痛。如有头痛，常表现为钝痛或头部沉重感，白天重，夜间轻。前组鼻窦炎多表现前额部和鼻根部胀痛或闷痛，后组鼻窦炎的头痛在头顶部、后枕部。患牙源性上颌窦炎时，常伴有同侧上列牙痛。

        ⑤其他   由于脓涕流入咽部和长期用口呼吸，常伴有慢性咽炎症状，如痰多、异物感或咽干痛等。若影响咽鼓管，也可有耳鸣、耳聋等症状。

  2）其他症状

        眼部有压迫感，亦可引起视力障碍，但少见。头部沉重压迫感，或仅有钝痛或闷胀痛。

  3）全身症状

        症状较轻缓或不明显，一般可有头昏、易倦、精神抑郁、萎靡不振、纳差、失眠、记忆力减退、注意力不集中、工作效率降低等症状。极少数病例若已成为病灶者，可有持续低热。

专业联合用药

1. 急性鼻窦炎：注意休息；全身应用抗生素，局部用收敛药，如1％麻黄碱滴鼻；外敷或用红外线局部照射；头痛剧烈者用镇静止痛药。

   
   

2. 慢性鼻窦炎：局部治疗为主，可选用血管收缩剂，常用1％麻黄碱滴鼻、滴鼻净等。联合应用激素药如丙酸倍氯米松气雾剂、布地奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等。应注意滴鼻净不宜长期使用，以免发生药物性鼻炎。

   
   

3. 中医辨证分型用药：　

类别	临床症状	对症用药
肺经风热	鼻塞、流黄涕、量多，发热恶寒，头痛，咽喉不利	鼻渊胶囊、香菊片、鼻渊舒口服液
胆府郁热	鼻塞，黄浊涕粘稠如脓样、有臭味，嗅觉差，头痛及患处疼痛剧烈，并有发热，口苦咽干，烦躁	龙胆泻肝丸、藿胆丸、鼻咽清毒冲剂、鼻炎康片
脾经湿热	鼻涕黄而量多，鼻塞重而持续，嗅觉差并见发热，头重如裹，体倦肢重，胸闷腹胀，食欲不振，小便黄赤	平胃散合用藿香清胃胶囊
肺脾气虚	鼻塞较重，鼻涕粘白或黄稠量多，嗅觉差，头晕头胀，短气乏力，咳嗽痰白，食少腹胀，便溏	通窍鼻炎片、参苓白术丸
瘀热互结	鼻塞，流浊涕有腥臭味，量多色黄，不闻香臭，伴头痛、口干不欲饮	千柏鼻炎片、滴通鼻炎水

联合销售

类别		对症用药
主    药	内服	如鼻渊胶囊（口服液）、藿胆丸、鼻咽清毒颗粒、通窍鼻炎片
辅    药	外用	如鼻通宁滴剂、滴通鼻炎水、丙酸倍氯米松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂
关联用药	增强抵抗力	如蜂胶胶囊、大蒜精胶囊

    

加强营养，增强体质，避免感冒。病情严重者建议到医院就诊。

注意事项

1. 注意鼻腔卫生，游泳时尽量头部露出水面，有牙病要彻底治疗。

   
   

2. 加强体育锻炼，增强体质，不要过度疲劳。

   
   

3. 保持室内空气流通，预防感冒，应避免直接吹风及阳光直射，平时可常做鼻部按摩。

   
   

4. 禁烟、酒、辛辣食品。遵医嘱及时用药。