【医学科普】脚后跟痛？你可以这样……
林大夫，我妈妈的右脚后跟痛了好久了，能麻烦你说说是什么病吗？
我先给你科普一下什么是脚后跟痛吧。
脚后跟痛又叫足跟痛（painful heel），指足跟一侧或两侧疼痛，不红不肿，行走不便。又称脚跟痛。是由于足跟的骨质、关节、滑囊、筋膜等处病变引起的疾病。由于起病部位和原因的多样，引起足跟痛的疾病也比较多，常见的有跟腱炎、跖筋膜炎、足跟脂肪垫炎、跟骨骨刺、滑囊炎、跟骨骨内压增高症、跟腱断裂、骨肿瘤、跟骨骨折、应力性骨折……
值得一提的是，这里“炎症”指的是“无菌性炎症”，多见于慢性劳损、运动损伤等，这跟我们日常说的细菌感染引起的炎症完全不一样，单纯使用抗生素不但没有效果，反而可能有副作用。
脚后跟痛的原因很多，不是三言两语能说清楚的，最好是来医院给医生检查一下才能对症下药哦。
好的，但我妈妈这几天又有些痛，能有什么方法可以处理一下的吗？
经过正规诊疗，医生排除骨折、跟腱外伤、类风湿、强直、肿瘤等“无菌性炎症以外疾病”，应对脚后跟痛，我们可以采用以下几个办法……
1注意休息、减少负重运动。
脚后跟疼痛，多数因慢性劳损、运动损伤引起的，让你的脚歇一歇吧。不要久站、久走，运动一个小时，休息十分钟。及时缓解疲劳，才能将疼痛扼杀在摇篮里。
2选用合适的鞋子或鞋垫
脚后跟疼痛，建议穿运动鞋或坡跟鞋，跟高约1.5～2 cm最适合，告别你的高跟鞋、平底鞋和帆布鞋吧，它们真的不适合你。如果你太爱平底鞋了，可以选用合适高度的专用足跟垫，垫高脚后跟让周围肌肉和韧带放松。但一定要选用合适高度和成双成对使用。
3巧用冷敷和热敷
剧烈运动或运动损伤后及时冷敷，能降低炎性因子的释放，缓解炎症。恢复期（一般指受伤后 48 小时）选择适当的热敷，能有效地缓解疲劳，促进炎症吸收，降低疼痛的程度。每次冷敷、热敷的时间为 15-20 分钟，一天 2-3 次。最好隔毛巾，避免冻伤或烫伤皮肤。
日常也可以做一下一些拉伸训练，包括对跟腱及脚底筋膜的拉伸训练。可以预防脚后跟痛的复发，具体方法有……
1毛巾牵拉训练
将一条毛巾绕在患脚的脚底，双手各握住毛巾的一端；轻柔地将毛巾拉向自己，保持这个姿势20-30秒钟。
2踩台阶牵拉训练
前脚掌踩在台阶边缘，患侧脚后跟缓缓向下落，直至感到脚底和跟腱牵拉感。
3站立位腓肠肌拉伸
面墙站立，将患腿尽量向后伸，双臂前举扶墙至肩水平。前腿膝盖稍弯曲，身体前倾。过程中保持后腿伸直，脚跟不离地。当感到小腿后有牵拉感时，维持 20-30秒钟。
4足底筋膜拉伸
取坐位，将患脚放到对侧的膝关节上方。先进行小腿肌肉的放松按摩，用手抓住患脚脚趾向上向后牵拉，直到感觉足底牵开感到舒服，维持该姿势约 20-30秒钟，然后放松。
5弹力球辅助足底筋膜按摩
需准备一个直径7厘米的弹性按摩球，一只手背伸跖趾关节，另一只手抓住弹性按摩球，从远端向近端单方向滑动。
此外，我院康复科开展的 “高能量冲击波治疗” 等康复理疗项目对治疗顽固的跖筋膜炎疗效独特。而一些自制中药制剂，对于慢性劳损、运动损伤引起的“无菌性炎症”亦能发挥不错的治疗作用。有需要可到我院诊治。
好的，谢谢林大夫！我会尽快带妈妈过来找你帮忙看看。
好的，不客气！
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（文：骨伤科林栋超主治中医师）
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