【考试难点解析】：大叶性肺炎的病理改变
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肺炎是呼吸系统常见的疾病，根据病因以及感染部位可以将肺炎分为好多种，但是其中最常见的同时也是考试中经常考到的是大叶性肺炎。
大叶性肺炎主要由肺炎链球菌感染引起，常由淋雨、劳累等诱因诱发。本病多见于青少年。典型表现以高热、寒战起病，后期出现咳嗽、胸痛、呼吸困难和特征性的铁锈色痰。大叶性肺炎的病理改变总结如下：
| 充血水肿期 | 红色肝样变期 | 灰色肝样变期 | 溶解消散期 | |
| 发病时间 | 第1~2天 | 第3~4天 | 第5~6天 | 1周左右 |
| 肉眼观 | 肿胀、暗红色 | 充血、暗红色 | 充血消退、灰白色 | 病灶消失、质软 |
| 镜下观 | 肺泡腔内有少量的红细胞、中性粒细胞和巨噬细胞 | 肺泡腔内充满纤维素和大量红细胞，少量中性粒细胞和巨噬细胞 | 肺泡腔内纤维素增多，有大量的中性粒细胞，很少见到红细胞 | 中性粒细胞变性坏死 |
| 临床表现 | 高热、寒战 | 痰液呈铁锈色、发绀 | 缺氧改善，铁锈色痰转成粘液脓痰 | 症状减轻、消失。 |
以上表格是对于大叶性肺炎病理改变的总结。对于该节内容在考试中经常以选择题的形式出现，大家一定要全面掌握表格的内容。
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