再看云南白药牙膏风波，功能牙膏能取代牙科治疗吗？

近日，云南白药牙膏因含氨甲环酸陷止血成分风波。除了止血牙膏，那些宣称有亮白、消炎、抗过敏功能的牙膏，真的能取代牙医吗？

北京大学第一医院副主任药师赵宁认为，云南白药牙膏添加氨甲环酸没错，但不该利用消费者对传统中药的信任而打擦边球。此外，牙膏里氨甲环酸的含量能不能对严重的口腔疾病起作用，还有待验证。

北京协和医院口腔科副主任万阔也表示，绝大部分牙龈出血由牙龈炎、牙周炎等牙科疾病引发，这些疾病需要通过专业方法才能治疗。如果在不确定牙龈出血具体病因的情况下，一味地使用相关牙膏，即使短时间有效果，也会掩盖牙齿本身的疾病，错过最佳的治疗时机。

在医学上，氨甲环酸又被称作凝血酸，常在临床出血过多状况中使用，如外科手术，美白以及血友病患者治疗。这种药物通过与抗纤维蛋白溶酶作用，加强人体内“抗纤溶作用”以达到辅助止血作用。那么，处方药物到底能不能添加到化妆品、日用品里？

日本资生堂公司2011年就公布了口服版氨甲环酸，可以应用到化妆品中，具有提高皮肤屏障功能、改善特应性皮炎和敏感皮肤的作用。此外，日本、台湾的各种药妆，如“XX臻白系列”“XX肌密系列 ”等产品都有添加外用的氨甲环酸。赵宁表示，少量添加外用氨甲环酸成分，对个人健康方面的影响微乎其微，但从口腔卫生的角度来看，长期使用氨甲环酸可能会掩盖口腔病情，“氨甲环酸相对‘安全’，口服吸收的氨甲环酸尚且缓慢、不完全（吸收率约为30%-50%），更何况是外用。”

从现状来看，牙膏是目前使用频率最高的口腔护理产品，越来越多的牙膏生产企业在配方中添加氨甲环酸起到止血的作用。目前，我国内陆尚未有法规对牙膏中氨甲环酸的含量进行限定；台湾化妆品卫生管理条例中规定，化妆品中止血酸的用量为2%-3%，用于抑制黑色素形成和防止色素增加；香港明确规定止血酸在牙膏中的限量为0.05%，且相应牙膏需要在药店销售；东盟组织则规定氨甲环酸可用于皮肤产品，最高限量为3.0%，并且不能直接接触黏膜。

除了止血牙膏，超市货架上最明显位置还码放了各种功效牙膏：护龈的、护牙周的、美白的、抗敏感的、防口臭的、修护牙釉质的、“清火”的……

“功效牙膏”就是在普通牙膏成分的基础上，根据不同目的，加入一些有保健作用的制剂。比如抗敏感牙膏一般会加入氟化物、氯化锶等脱敏成分，而消炎牙膏则会加入某些抗菌药物以达到消炎抗菌、减少牙结石沉积和菌斑形成的功效。

而品类最多的美白牙膏，与传统牙膏基本成分相同，但这些牙膏增加或改进了摩擦剂，使得摩擦力更大，清洁效力更强。另外，美白牙膏中大多加入了漂白剂，可以和牙齿表面的色素发生化学反应，使之变为无色。

北京大学口腔医院口腔综合科主任医师江泳认为，牙膏其实是口腔清洁工作中一个辅助性的工具，是日常维护口腔卫生保健的一个手段。牙膏并不是一种治疗产品，功能型牙膏肯定不能替代牙科治疗，最多起到一些辅助的作用。