痛风演义——之风云再起
大陈,160俱乐部成员，身高160，体重160。痛风好多年，最近风平浪静，好久没发病了。那感觉就是“风沙顿止，宇内廓清。”
痛风就是尿酸导致的关节炎，最常见是足母趾，它可引起关节严重的疼痛、发红、皮温升高、肿胀和失能。夜晚更常发病。尿酸是体内代谢的最终产物之一。尿酸可形成锋利的针状结晶，累积于关节中并造成疼痛。尿酸结晶也可沉积在肾脏和输尿管，引起疼痛和排尿问题。对于痛风，大陈深有体会,痛风，痛风，痛得要疯啊！
尿酸君，伴随大陈45载，最近曾风头大盛，兴风作浪，威风好久（大陈痛风发作时曾整宿地痛）。自从大陈戒烟戒酒，生活规律，按时服药后。尿酸君一群兄弟，流离失所，从人丁兴旺变成车马稀疏，（大陈的尿酸值从>600μmol/L慢慢降到了<300μmol/L）。尿酸君只能潜伏下来，待东山再起之日。
此日，尿酸君外出顺着血液循环四处溜达，遇到了嘌呤老爷子。
“嘌呤前辈，好久不见，别来无恙啊！”
“尿酸小兄弟，瞧你这尿性，怎么愁眉苦脸的！”
“嘌呤前辈，以前靠你扶持提携，才有兄弟们快意江湖的日子”（尿酸是人类与部分灵长类动物嘌呤化合物的最终代谢产物。而嘌呤是DNA的组成成份之一。所以生活在地球上，是逃不开嘌呤的摄入和代谢的。尿酸就是吃的食物和体内嘌呤化合物在肝脏降解生成的。其它哺乳动物尿酸可以进一步代谢分解。痛风可以说是进化的痛！！）现在我们兄弟过得可不如意，前辈可有锦囊妙计相授？”
“我们嘌呤尿酸本是一家，有我肉吃，就有你汤喝。我们先来分析一下，看看下一步怎么搞。
痛风好发人群:
1. 男人(成年男性体内尿酸盐的总量平均约为成年女性的2倍；女性雌激素分泌使其尿酸排泄更快；男性体内的雄激素会抑制肾脏对尿酸的排出。男性30-40岁的痛风发病率开始增加，而女性要到50-60多岁后。痛风某种程度上是男人的痛！！)
2.爱喝酒的人(还是男人的痛！！应酬要喝酒，撸串喝啤酒，大鱼大肉下酒……酒为痛风之源啊。酒在体内产生很多乳酸，乳酸和尿酸竞争排泄通道，乳酸这家伙更霸道一些，乳酸排出去多了，尿酸排出就少了。久而久之，就引发痛风了。)
3.爱吃肉、海鲜（一进餐就是一大波嘌呤袭来，招架不住数量多，嘌呤多，产生尿酸就多。）
4.中老年人（啥能力都退化了，尿酸也难排出了，软骨组织、关节也退化了，痛风也来了。痛风也是中老年之痛！！）
5.有痛风家族史的人（得痛风也是命，男人痛吧，痛吧，都是命！！）
6. 当过运动员的人（代谢速度快，体内生产的嘌呤更多，再加上很多运动员之前受过伤，更容易招来痛风。所以不用羡慕闺蜜的的老公，体育系出身，高大威猛、器大活好。将来指不定她会找你哭诉。）
7. 肥胖群体（燃烧吧脂肪，脂肪代谢后产生酮体，酮体和尿酸也会产生竞争。尿酸君太弱鸡了，酮体排出去了，尿酸君挤不过去留在体内了，血中尿酸会升高。脂肪摄入多，大鱼大肉，爱可乐爱炸鸡……这是胖子的痛啊！！不减肥不行，减肥太快也不行。总之，这个世界对胖子真不友好，一胖毁所有，赶紧好好减肥去吧！）。
你看这些条件，陈大胖子都占全了，桀…桀…桀…桀…。我们只缺一个时机而已”
“前辈，我们要东山再起，还要靠大陈，尊称一声陈大胖子先生比较好。在陈大胖子先生身上，我们有什么可乘之机么？”
“看你这尿性。这中老年陈大胖子先生下半年要参加同学会了。喝酒免不了，大鱼大肉逃不开，为了在女神面前撑门面，中老年陈大胖子先生最近还要减减肥……”
“那我们的机会来了，赶紧准备准备，招兵买马去。”
身高没办法再长，体重可以减，大陈为了脱离160俱乐部，积极减肥，体重眼看就要到150了。看到体重减了，大陈这个高兴啊，鱼肉吃得也多了，偶尔还喝点小酒，加上工作忙，药吃得有一顿没一顿的，吃完了也懒得及时就诊开药。（尿酸君的兄弟们又聚集在一起，大陈的血清尿酸水平慢慢上升到了>6.8mg/dL［405μmol/L］。尿酸君可得意了，呼朋唤友。趁这高尿酸血症的机会，尿酸兄弟们抱团形成尿酸单钠结晶，伺机成核和增长，并悄悄潜伏在关节、骨骼和软组织中，等待时机引发急性炎症反应，暴起一击。）
又到秋冬交替的时节，同学会如期举行，大陈走在赴会的路上，晚风吹来，大陈感觉温度骤降，四肢关节阵阵的隐痛。
“一定是太兴奋的关系。”大陈自我安慰。
一个通宵，吃肉喝酒，吹牛打屁，老同学见面有聊不完的话题，这关节也有断不了的痛。就在当晚，晚会还没结束，大陈就被同学叫车送到了医院。
次日，大陈血常规回报：嗜中性白细胞增多、血沉升高、C反应蛋白升高，血尿酸爆表。
尿酸君沉浸在重回巅峰的巨大幸福中。耳畔回荡着尿酸兄弟们刺激引发的炎症风暴的回旋咆哮声。促炎症细胞因子和趋化因子横扫江湖，以中性粒细胞为主的炎性细胞肆虐四方。
“苍茫大地，谁主沉浮？”尿酸君想着，“这短暂一生，能有几回如这般快意江湖的酣畅淋漓，值了。”
（预知后事如何，且看下回分解。）
科普时间：痛风
什么是痛风？
痛风是关节炎的一种形式，它可引起关节疼痛和肿胀。最初，痛风往往仅累及1个关节，最常见部位是足母趾。血液中尿酸过多的人会发生该病。尿酸是一种化学物质，在机体分解某些食物时产生。尿酸可形成锋利的针状结晶，累积于关节中并造成疼痛。尿酸结晶也可在将尿液从肾脏运输至膀胱的管道中形成。这些结晶可变成“肾结石”，引起疼痛和排尿问题。
痛风的症状是什么？
患者会突然出现剧烈疼痛，最常发作的部位是足母趾、踝或膝。病变关节也常会变红和肿胀。通常仅有1个关节受累，但某些患者会出现多个关节疼痛。痛风往往更常在夜间发作。
痛风所致的疼痛可能很剧烈。疼痛和肿胀在痛风开始发作时最严重。随后，症状会在数日至数周内好转。尚不清楚机体是如何“终止”痛风发作的。
自己做些什么来预防痛风发作？
如果您超重，减轻体重有助于缓解痛风。
尚不清楚遵循特定饮食方案能否改善痛风症状，但膳食平衡可帮助改善总体健康状况以及减重(如您超重)。
健康饮食一般包括多吃蔬菜水果、全谷物和低脂乳制品。您还应限制含糖饮料和酒精摄入，因其可加重痛风发作。
一些痛风患者也存在其他健康问题，如心脏病、高血压、肾病或肥胖。如果您存在上述任何问题，与您的医生共同处理它们很重要。这有助于改善您的总体健康状况，并且也可能对您的痛风有帮助。
来源：市人民医院（赵展）
