央视暗访，医院骗保被彻底曝光！
11月14日（昨天），央视焦点访谈播出节目“雇人住院为哪般”，经过调查暗访，曝光医保骗局内幕，诊断是假的、病人是演的、病房是空的。每天都有老年人在“托”的带领下，来医院做假诊断，假住院、假报销，最后每个人都可以领到医院几百元的补助。
事情经过：
不做任何检查 病人便被安排住院
早上9点20分，记者在沈阳市于洪区街头看到一些老年人，他们正在等车。等车的大多是老年人，也有个别的中年人，他们告诉记者，在这等车大家是要一起去医院的。他们还告诉记者并不是谁都可以在这等车，需要领头的人同意才行。
九点半，两辆面包车准时出现在了这里。十几分钟后，记者跟随这两辆面包车来到了一家叫做沈阳市于洪区济华医院的门口。老人们下车以后全部走进了这家医院。
济华医院是沈阳市的一家一级医院，门口挂着医保定点医院的牌子。记者在这家医院门口观察，在随后的一小时里，又有三四辆类似的面包车拉着老人们来到了这家医院门口，约有三四十名老人走进了医院。记者随后跟着一位老年人走进了这家医院。
门诊医生没有给这位老人做任何检查，就按照急性化脓性扁桃体炎，安排老人住了院。这让记者感到很奇怪。
而另一位老人的诊断过程，就更加奇怪了。
前台工作人员给院长打电话：“院长，方姨介绍来的，她已经住四次了，但是在咱们这没住过，行吗？”
前台的工作人员跟院长通了电话之后，就把这位连自己上次因为什么病住院都忘记的患者诊断为“外科疾病”，并安排了住院。
上午9点30分到10点左右，有七八位面包车送来的老人，在没有做任何检查的情况下，就被医院确诊成了各种疾病，安排住院。一位床头上写着“急性肾盂肾炎”的老人告诉记者，早上到医院签到后，他们就去逛集市了，买了些东西，就赶回病房来领取免费盒饭了。
1000元医疗费用 970元医保被骗取
下午4点，医院门口再次热闹了起来。老人们集合到了门口排队上车。方姨出现了。
记者看到，方姨手里拿着一沓钱，好像正跟一个人核对数字。方姨还给了他一张卡片，看卡片外观应该是社保卡。还了社保卡之后，方姨从包里拿出了一沓钞票递给了他。
据知情人介绍，医院给他们办理了四天虚假的住院手续，出院时，每位老人都会被消费医疗费用上千元，以1000元为例，报销的970元医保部门会直接与医院结算，应由患者自付的30元，由医院垫付。这些老人最终通过中间人方姨拿到300元好处费。
“病人”出院还能领“工资”
在同样是医保定点医院的沈阳友好肾病医院，记者来到住院部，隔着玻璃看到几个老人正在病房里一起聚精会神地打扑克。
而在医院大厅，当天出院的老人却在询问“在哪里可以领钱”。跟随去领钱的老人，记者来到了一家距离医院50米的棋牌社。这里不断有从医院过来的老人和穿白大褂的人员出入。
一位白大褂上印有友好医院名字的工作人员给等候在这里的病人发钱，遇到带来新病人住院的，还宣传起了“积分”奖励。
在棋牌社门口，记者看到一些老人从里面走了出来，他们一边走一边数着手中的百元钞票。（来源：央视新闻）
事情一曝光，引发网上大批舆论：
国家医保局局长胡静林在涉事的沈阳市于洪区济华医院现场督导查处。国家医保局供图
据新京报报道，11月13~15日，国家医疗保障局局长胡静林在辽宁、吉林两省调研督导打击欺诈骗保专项行动工作。调研督导组分别在沈阳、长春两市深入了解打击欺诈骗保工作进展，赴医保经办机构和定点医疗机构实地了解监管制度建设、机构设置、查看医保监管系统和在线监控演示。
11月14日晚，中央电视台《焦点访谈》栏目曝光了沈阳市两家定点医疗机构骗保事件。15日，胡静林赶赴现场，督导查处工作。
胡静林表示，骗保事件性质恶劣、手段猖狂，产生了极坏的影响，暴露出医保基金监管工作还存在不少短板。各地都要以此为鉴、举一反三，结合深入推进打击欺诈骗保专项行动，加强部门协同，进一步堵塞漏洞、完善制度。特别是对有组织的恶意骗取医保基金的行为，要重拳出击、坚决打掉、决不手软，切实保障医保基金的安全运行。
胡静林强调，医保基金是群众的救命钱。欺诈骗保行为既严重损害群众的利益，也对党和政府的形象造成恶劣影响。面对多发频发的欺诈骗保事件，各级医疗保障部门要高度重视，从一开始就把打击欺诈骗保作为医保工作的重中之重，要从干部队伍的激励约束机制入手，强化责任心、增强紧迫感，敢于主动发现问题、敢于严肃查处问题，常抓不懈、久久为功，通过有力的监管手段擦亮医保品牌，树立起医保部门敢管、严管、善管的形象。
骗保行为不仅严重吞噬国家医保资金，还造成了医疗市场尤其是基层医疗市场的不正常竞争关系。
经常听到一些基层医生朋友吐槽：在给居民做健康体检时，总有患者抱怨我们不实惠，说有的医院车接车送，送吃的送药，还免费住院提供伙食，回来还有钱赚，多划算啊！你们呢，连鸡蛋都不给一个，抽完血也不给药，为什么要配合你们？
老老实实看病反受埋怨，这些误解让基层医生们有苦说不出。
因此，这些既扰乱正常医疗秩序，又耽误患者病情，且损害国家利益的行为应及早遏制。
此次央视曝光引起中央高度重视，相信一场针对医保和新农合资金使用情况的督查风暴即将来临。我们作为奋战在一线的医务工作者，也要克己奉公，严于律己，维护和谐的医疗市场秩序。
（来源：基层医师公社）
