过敏性鼻炎不容忽视，谈谈治疗与护理“心经”

春暖花开，草长莺飞，却是又到了过敏原们活跃的季节，不得不防。郊外春游沾上的花粉、地毯上的螨虫，甚至和煦春风中的细小尘埃，都是让过敏性鼻炎患者头疼的过敏原。约你谈谈治疗与护理“心经”，解决过敏性鼻炎问题，才能畅快呼吸。

如果不及时诊断和治疗，还会导致记忆力下降，甚至影响儿童智力发育，甚至可发展成为过敏性哮喘，危害严重。临床调查发现，过敏性鼻炎患者发生哮喘的危险性是正常人的4-20倍，有较多的哮喘患者在哮喘发作前有过敏性鼻炎的症状，积极治疗过敏性鼻炎可以有效的预防哮喘的发生或复发。

过敏性鼻炎发病机制是由IgE介导的Ⅰ型变态反应是过敏性鼻炎发病的核心机制，是指机体对环境变应原产生过量的特异性IgE而诱发的免疫及炎症反应。过敏性鼻炎的发病与遗传和环境的相互作用相关。

过敏性鼻炎在儿童还会有些特殊体征，比如“变应性暗影”（俗称黑眼圈），症状严重的孩子可能会出现医学上所谓的“变应性敬礼”动作，即为减轻鼻痒和使鼻腔通畅而用手掌或手指向上揉鼻。“变应性皱褶”指患儿经常向上揉搓鼻尖而在外鼻皮肤表面出现横行皱纹。

吸入性过敏原是指空气中漂浮着，随呼吸进入人体的过敏原，可引起过敏性鼻炎和过敏性哮喘等疾病。常见的吸入性过敏原有“尘埃、花粉、真菌、动物皮毛、羽毛和棉花絮”等。在吸入性过敏原中，尘螨是全球分布最广泛的过敏原之一。其个体微小，需要借助显微镜才能看到，主要存在于家居卧室内，以床褥、沙发、地毯、衣物以及空调过滤网中多见。80%左右的哮喘、鼻炎和皮炎均与尘螨相关，危害人类健康，尤其是儿童。

过敏性鼻炎的主要治疗方法是药物治疗和变应原特异性免疫治疗。

药物治疗主要是糖皮质激素和抗组胺药物治疗。鼻用糖皮质激素是过敏性鼻炎的一线治疗药物，临床推荐使用，是目前治疗过敏性鼻炎最有效的药物，其安全性和耐受性良好。口服糖皮质激素是过敏性鼻炎的二线治疗药物，临床酌情使用，可短期使用。

第二代抗组胺药为过敏性鼻炎的一线治疗药物，例如盐酸左西替利嗪，这类药物起效快速，作用持续时间较长，能明显缓解鼻部症状特别是鼻痒、喷嚏和流涕，对合并眼部症状也有效，但对改善鼻塞效果有限。具有良好的安全性，镇静和嗜睡的不良反应较少见，一般每天用药一次，疗程不少于2周。其他药物还包括抗白三烯药、肥大细胞膜稳定剂、减充血剂、抗胆碱药等。

免疫治疗是指变应原特异性免疫治疗，是过敏性鼻炎的一线治疗方法。该方法是针对IgE介导的Ⅰ型变态反应的对因治疗：即给予患者逐步增加剂量的变应原提取物，以诱导机体免疫耐受，使患者再次接触变应原时症状减轻，甚至不产生临床症状，目前主要包括皮下注射法和舌下含服法。过敏性鼻炎目前尚无法根治，治疗目标是达到并维持临床控制，健康教育在过敏性鼻炎的防治体系中十分重要。

远离过敏原很关键。患者可在医院做过敏原筛查试验，根据检查结果有效避免远离过敏原。对于尘螨过敏的患者，建议定期清洁室内环境，毛绒玩具消毒，勤换床上用品来减少过敏原。

过敏性鼻炎的患者尽量避免接触刺激性物质，如香水、油漆等，花粉季节或是雾霾天气，减少外出或外出时尽量戴好口罩。健康得宜饮食。过敏性鼻炎的患者发作时饮食以清淡为主，忌食生冷和刺激性食物，山药、大枣、莲子和桂圆等食物对治疗鼻炎起到很好的缓和效果。

过敏性鼻炎的患者应该加强鼻部护理，可以使用生理性海水喷雾清洗鼻腔，生理性海水的成分安全，可以清洗鼻腔的致病菌和过敏原，还能湿润鼻腔，避免鼻腔干燥出血。