大S曾得过的病，了解它，也许可以救命！

2018年11月08日 19:12 郑州人民医院

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由郑州人民医院和郑州新闻综合广播联合推出的《郑医说健康》第四季“心脑无忧”，每周四16:10播出，届时心脑血管方面的专家将做客直播间，欢迎大家关注收听！

1.什么是癫痫，常见吗？

癫痫是一种慢性神经系统疾病，在我国又有“羊角疯”、“羊癫疯”之称。是神经系统常见疾病之一，患病率仅次于脑卒中。癫痫的发病率与年龄有关。据了解，目前全世界癫痫发病率为 7‰~8‰，在中国就有近千万癫痫患者，儿童患者占 60%，每年有 40 多万新发病例。世界卫生组织报告，全球癫痫患者约5000万人，4000万在发展中国家。我国约有900多万癫痫患者，其中600万病人每年仍有发作，而且每年还会出现40万新发病例。近年来随着我国人口老龄化，脑血管病、痴呆和神经系统退行性疾病的发病率增加，老年人群中癫G发病率已出现上升的趋势。

2.癫痫一定要吃药吗？

原则上，癫痫发作后为了控制病情，预防再次发作，应该开始内科药物治疗。但是，现在医学界有一类观点倾向于认为，如果患者半年内发作不超过2次，可以暂时不用药，先通过生活方式预防结合临床观察病情变化。

3.生活方式预防主要有哪些？

避免过于刺激的运动，过于激烈的运动可能诱发癫痫发作；避免风险性工作，因为癫痫发作可能造成病人意识障碍或跌倒，可能发生意外，因此要避免如水边、高空作业，也不宜当司机、电工等；饮食上避免烟酒，不饮浓茶、浓咖啡，尼古丁、酒精、咖啡因等，对神经系统有不良刺激作用；避免熬夜，过度疲劳，临床上有部分患者就是在熬夜观看比赛时发作癫痫的；避免长时间看电视、电脑，有一类癫痫是由屏幕的闪光诱发的，另外长时间看屏幕也会导致疲劳。

4.癫痫是否需要终身服药？

一旦开始用药控制癫痫病情，是否就不能停药了呢？并非绝对。大部分患者在严格遵循医嘱的情况下，一般通过4～5年时间将病情达到临床控制，即脑电波检查证实没有过度放电，也没有临床发作症状。此时就可以在专业医师指导下，逐步减停药物，直到完全停药后病情仍然控制不发作。需要指出的是，药物的调整一定要通过专业医师指导，不可自己认为这段时间控制很好就不吃了。否则很容易再次复发。当然，仍然有部分患者是需要终身服药的。还要提醒患者了解，癫痫的治疗是一个长期的过程，需要有充分的耐心和信心，不能因为偶尔又犯了一次就急躁起来。

5.癫痫是否可以根治？

经过正规的内科治疗，70％的癫痫患者可临床基本治愈。但对于药物控制不佳的患者来说，近年来，采取手术对原因不明的顽固性部分型发作有一定疗效。

6.女性癫痫患者能生育吗？

首先从法律方面讲，癫痫患者有权结婚和生育；其次从现在医学发展水平讲，能够使癫痫患者有能力生育和哺乳。研究发现90%以上女性癫痫患者可生育健康、可爱的宝宝；最后从安全方面讲，根据癫痫专科医师意见，在患者密切配合下，一者可以将致畸风险、生育风险降低，并能更好的呵护宝宝的健康；二者可以保证孕妇本身的安全。此外，令人鼓舞的消息是，2016年美国神经病学会（AAN）第68届年会上报告了一项多中心前瞻性观察性研究。研究表明希望怀孕的癫痫女性患者受孕的几率、备孕时间的长短以及妊娠结局（死产和活产）均与健康对照者一样。因此癫痫患者是可以生育的。

7.癫痫患者会遗传吗？

很多人认定癫痫一定会遗传，其实也只有不到 5% 的发病几率。

遇癫痫患者发病时我们应该怎么做

遇癫痫患者发病时，为避免其窒息，得迅速将病人放置在安全的地方，如无车辆经行的平地，不要往患者口里塞入压舌板、勺子或用手指撬开患者紧闭的牙关等。随后松开衣领，将病人头偏向一侧，使口腔分泌物自行流出，防止口水或呕吐物误入气道，引起喉头痉挛或吸入性肺炎。同时，发作时不要强行喂水或强行按压肢体。

主讲嘉宾：

张莉峰，神经内科二病区副主任、主任医师、医学博士，中国医药教育协会眩晕专业委员会委员，河南省医学会神经修复学分会委员，河南省卒中学会委员。从事神经内科工作近20年，具有丰富的临床诊疗经验，医疗技术精湛，能熟练准确诊疗本专业常见病、多发病，尤其在脑梗塞、脑出血急救、各种类型急慢性头痛、帕金森病及癫痫等方面能力突出。在国内外期刊发表论文20余篇，所参与的多项科研项目获得省、市科技进步奖。