【一二三四 奔健康】降温啦！关于流感，您想知道的都在这里

流感的临床表现

流感常表现为突然起病，呈全身性症状，畏寒高热，体温可达39～40℃，多伴头痛、全身肌肉关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等，颜面潮红，眼结膜外眦轻度充血。

如无并发症呈自限性过程，多于发病3-4天后体温逐渐消退，全身症状好转，但咳嗽、体力恢复常需1-2周，轻症流感与普通感冒相似，症状轻，2-3天可恢复。

流感与普通感冒的区别

“流感”不是流行起来的“感冒”，这是两种完全不同的疾病，是流感病毒感染引起的主要累及上呼吸道的全身性疾病。

感冒，主要是由呼吸道合胞病毒、鼻病毒、腺病毒、冠状病毒和副流感病毒引起的上呼吸道感染。除了普通感冒，急性上呼吸道感染还包括急性咽炎、急性扁桃体炎、急性喉炎和急性气管炎等疾病。

病人到医院就诊，即使症状非常像“流感”，医生却很难下“流感”的诊断，只能下“流感样病例”的诊断，按照定义，只要体温(腋下温度)大于38°C，同时伴有至少一项呼吸道症状(比如：咽痛、咳嗽等)，就可以诊断“流感样病例”。

确诊“流感”需要“病原学诊断”，包括从呼吸道标本中培养出流感病毒或检测出流感病毒抗原。

流感的防治

1. 传染源、传播途径

流感患者和隐性患者是流感的主要传播源，主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播。

常见潜伏期为1~4天（平均2天），从潜伏期末到发病的急性期均有传染性。

• 儿童：容易并发喉炎气管炎、支气管炎、肺炎等并发症，发病率高；

• 老年人：病情多较重且进展快，肺炎发生率高，常见损伤包括心肌炎、心功能衰竭、急性心肌梗死，也可并发脑炎；

• 慢性病患者：慢性呼吸系统、心血管系统、神经系统疾病、肝病、肾病等人群易发展为重症病例，病死率高；

• 妊娠妇女：易发生肺炎、迅速出现呼吸困难、低氧血症甚至ARDS，可导致流产、早产、胎儿窘迫及胎死宫内等情况的发生；

• 免疫功能缺陷患者：重症流感危险性明显增加，易出现病毒性肺炎，病死率高。

　　每年接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦等神经氨酸酶抑制剂是甲型和乙型流感的有效治疗药物，早期尤其是发病 48 小时之内应用抗流感病毒药物能显著降低流感重症和死亡的发生率。抗病毒药物应在医生的指导下使用。药物预防不能代替疫苗接种，只能作为没有接种疫苗或接种疫苗后尚未获得免疫能力的重症流感高危人群的紧急临时预防措施，可使用奥司他韦、扎那米韦等。

　　保持良好的个人卫生习惯是预防流感等呼吸道传染病的重要手段，包括：勤洗手；在流感流行季节，老年人与慢性病患者尽量避免去人群聚集场所，避免接触呼吸道感染患者；出现流感样症状后，要保持良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时，用纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口。家庭成员出现流感患者时，要尽量避免相互接触，尤其是家中有老年人与慢性病患者时。当家长带有流感症状的患儿去医院就诊时，应同时做好患儿及自身的防护（如戴口罩），避免交叉感染。学校、托幼机构等集体单位中出现流感样病例时，患者应居家休息，减少疾病传播。