【科普】羊水栓塞容易“盯上”哪些准妈妈

羊水栓塞’这词，有些孕妈听说过，被称为“产科死神”的它，在毫无征兆的情况下，短短几分钟内就能让产妇呼吸困难、心肺衰竭、血压消失、迅速死亡，根本来不及抢救。

到底羊水栓塞是怎么发生的?

哪些孕妈是高危人群呢?

孕中期的宝宝就会排尿了，分娩时少数宝宝还会在妈妈的肚子里排便，这些杂质与废物一旦随着羊水通过子宫创口进入到母血，便会流到肺部，阻塞肺部的血管，使肺泡失去换气功能，导致产妇剧烈咳嗽、呼吸困难甚至呼吸暂停。

这些东西流到母亲心脏，便会导致心跳骤停甚至衰竭、休克；还会引起大面积急性感染，导致急性肾衰竭。

此外羊水中还有影响凝血的物质，会使部分产妇出现阴道、皮肤、胃肠道及尿道出血等，而且这种出血还很难凝固。

35岁以上的就属于高龄产妇，年龄越大，发生羊水栓塞的几率越高，所以在分娩时需要更严密的观察，一旦出现异常就要快速应对。

胎儿娩出前，胎盘就提早跟子宫壁‘分家’的情况叫胎盘早剥。子宫因包裹胎儿不能迅速缩小，血管破损了却不能闭合，羊水容易进入母血循环引起羊水栓塞。

妊娠次数多的妈妈通常生得比较快，对产道的损伤也较大；急产也是这样的，会阴容易发生撕裂，宫缩过密过强也可能导致羊水栓塞出现。

胎儿过大、双胎妊娠、羊水过多、前置胎盘、不规范使用催生针等情况都可造成子宫张力过高，使血管发生破裂。

产妇一定要做正规、全面的产检，这样有利于尽早发现致病因素。例如彩超可以判断所有的胎盘前置和大部分的胎盘早剥问题。

孕期注意营养和休息，控制体重增加，及时纠正贫血、高血糖、监测血压波动；学习基本的产前知识，有不舒服或分娩征兆时尽快住院。

产妇在分娩时，如果感觉不适，一定要将自己的实际情况及时告诉医生，例如胸部闷痛、心情烦躁抑郁、全身发冷打哆嗦等。这样可以让医护人员及时调整方案，并做好应急处理工作。

如果需要应当机立断选择剖宫产，避免造成二次伤害。孕妈情况特殊时不要执着顺产的好而死活拒绝剖宫产，这是不明智的做法。

○警惕宫缩过强过频

如果你的宫缩节奏完全正常，请注意休息保存体力，不要再去爬楼梯或去走廊来回遛折腾肚里的宝宝；如果感觉产痛难以忍受，请咨询值班医生，做相应检查监测分娩进展，更可以选用‘无痛’方式让自己好受点，宫缩异常时产科医生会注射药物来调节。

○限制催生针

如果你的宫缩频率/强度和产程进展完全正常，请坚定地自然分娩，不依赖‘催生针’，别只图分娩能快点再快点，安全第一不是？生孩子是本能，催生针只是干预手段，有它的弊端，可不像做饭放点调料那么简单哦。

○保护分娩的创口，预防感染

○早破水后孕妈要少活动，尽早住院，羊水外流量大时垫高屁股。

○人流手术和大月份流产同样有羊水栓塞的风险，谨慎选择。