多学科协作成功抢救一例危重病人

荔波县人民医院
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近日,我院微创中心、手术室、重症医学科、心内科等科室共同上演了一场惊心动魄的抢救,经多学科协作,成功抢救一例胆囊坏疸伴感染性休克病人。

事件回顾:

小七孔镇何某因腹痛到荔波县人民医院就诊,经行CT、抽血化验等检查但未能明确诊断,患者病情表现危重,腹痛明显,生命体征还算平稳,紧急与家属沟通后行腹腔镜探查以明确病变部位及手术治疗。


凶险来袭,多学科协作:


病人送到手术室,在麻醉过程中患者意识丧失,血压测不出,具有20余年麻醉工作经验的覃吉丽主治医师紧紧盯着监护仪,病人各项指标均波动下降不容乐观,手术室医护团队立即给予生命支持,同时启动院内紧急抢救预案。ICU主任及心内科主任相继迅速到位,由微创中心、ICU、麻醉科、心内科主任临时组成的抢救小组分析该病人表现为急骤起病、病情凶险、迅速恶化,考虑为外科急腹症所致的感染性休克。经过建立深静脉通道,大量补液抗休克治疗等紧急救治后,血压逐渐回升。


誓不放弃:


经过前期救治休克虽然得到初步纠正,但手术是否依然按计划进行,这又让手术医师及麻醉团队陷入了新一轮顾虑和抉择:


1、患者生命体征在药物维持下暂时趋于平稳,继续完成手术,病情是否还会突变?一旦恶化还有没有生还的机会?


2、休克未得到充分纠正状态下手术,患者的凝血功能发生严重障碍,腹腔内进一步失血会成为威胁患者生命的新的隐患。


3、保守治疗或转上级医院,该类病人死亡率极高,在抗休克抢救的同时,必须分秒必争进行手术干预,没有转院机会,转诊即等于死亡。


对于医生而言,当患者在与死神抗争的时候,争取时机是压倒一切的关键,抢救团队决定冒险一搏,在得到患者家属理解、信任、配合下,更增添了抢救团队的勇气和信心,决定在全麻下依托腹腔镜进行腹部探查以明确诊断,经探查确诊为:


1、感染性休克,2、急性弥漫性腹膜炎,3、胆囊坏疸伴穿孔,4、腹腔广泛积脓。


探查明确诊断后,果断中转开腹处理上述病灶,手术顺利完成后患者转入ICU进行高级生命支持,术后第4天生命体征平稳后转回普通病房,经过精心施治,病人已康复出院。

强劲的综合实力,铸就生命奇迹:


当患者康复后,知道自己经历了一场生死之劫,是荔波县人民医院医生把他从死神手中抢回来时,无限感激。患者的起死回生有赖于家属对荔波县人民医院的信任,依托ICU、外科、心内科、手术室各位专家们面对危急果断、准确、迅速的判断和得力施治,才有了这样的生命奇迹。

这是荔波县人民医院综合实力的体现,医院将继续用精湛的医术、优质的服务和真诚的关怀,不负医者的使命与职责、不负社会的信任和期望,用心守护每一位患者的生命。




关于我们

来源:微创中心

采编:潘胜益  姚炳宁  

审核:史强


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