腰腿痛和走路困难？请看这五个小孔的大作用-我院成功实施首例Endo-LIF微创手术

    患者老吴，右侧腰腿痛反复发作，已经6年了。最近半年来，症状不断加重，走路都成问题，每走几步就要停下来歇息，病情日益加剧。

    老吴曾到各大医院就诊，医生都建议他开刀，他因害怕，拒绝了。老吴身体不好，有高血压病史多年，有脑小血管堵塞病史，动大手术，害怕吃不消。老吴尝试了吃药、打针、理疗等所有保守治疗手段，症状都没有明显好转。

    眼看病情不能再拖了，老吴的亲戚朋友向他推荐了我院骨二科朱杰鹏副主任医师。朱主任详细的了解了老吴的病史，结合相关的专科体格检查，查阅了片子后，向他介绍了微创治疗腰椎疾病的新方法（Endo-LIF）。

    Endo-LIF手术是目前国内国际上腰椎融合最新的技术，符合脊椎微创治疗的发展理念，代表了腰椎融合技术的发展方向。

     这种手术方法的特点是经过一个直径1.5厘米的通道完成椎间盘摘除手术和椎体间融合器的植入，另外通过四个1.2厘米的小切口放置固定螺钉。这种手术能够达到传统的切开手术的效果，同时又出血少，恢复快。经过双方充分沟通，老吴决定动手术。

    入院后完善各项检查，经过科室讨论，大家仔细分析老吴的临床资料与影像学特点，进行了精心的术前准备，决定采用Endo-LIF微创手术。由朱杰鹏主任主刀，手术室麻醉科大力配合，在病人完全清醒的情况下为吴大伯做了Endo-LIF微创手术。

    手术历时4小时，出血量少，术后不放引流管，而普通的切开手术术后第一天的引流量一般是200毫升左右。术后患者在同等止痛药使用情况下，伤口疼痛的VAS评分是1--2分，而一般的切开手术术后的VAS评分一般是3--4分。此次手术的成功，标志着骨二科腰椎疾病的微创治疗达到了新高度。

    腰椎滑脱症是比较严重的一种腰椎退行性疾病，也是导致腰椎管狭窄症的重要原因之一。患者除了腰疼，还有腿疼、腿麻，无法长距离走路等症状，在临床上有一个专门描述它的名词，叫“间歇性跛行”。

    这是腰椎滑脱后造成椎管狭窄所导致的一种非常典型的临床表现，患者一开始是没有症状的，走几百米之后会腿疼、腿麻、腿无力、酸胀、迈不开步，要休息一段时间才能再继续走。这说明在患者行走的过程中，神经出现了动态的压迫，往往提示患者腰椎管狭窄已经严重到一定程度了，神经在椎管里“无处可躲”，经常被压迫直到无法承受这种压迫，从而产生了相应这症状。通过正规的保守治疗后症状无明显缓解，仍然有长期的腰痛和其它滑脱的伴随症状，即保守治疗无效，严重影响生活和工作，就应该考虑手术治疗了。

文字 | 马   成

编辑 | 张   赟

审核 | 应美芳