震惊!刘强东妹妹因“羊水栓塞”去世!妇产科专家提醒,孕期做好这4点很重要!
11月9日,
京东CEO刘强东的亲妹妹刘强茹
在生育第三个宝宝的时候,
因为“羊水栓塞”不幸去世,
年仅42岁。
羊水栓塞又被称为“产科死神”,
在毫无征兆的情况下,
短短几分钟内就能
让产妇呼吸困难、心肺衰竭、
血压消失、迅速死亡,
根本来不及抢救。
到底羊水栓塞是怎么发生的?
哪些孕妈是高危人群呢?
今天我们就来叨叨这个“死神”。
宝宝在妈妈的肚子里时就会排便、排尿了,而这些杂质与废物一旦随着羊水通过子宫创口进入到产妇的血液,便会流到肺部,阻塞肺部的血管,使肺泡失去换气功能,导致产妇剧烈咳嗽、呼吸困难甚至呼吸暂停。
这些废物流到心脏,便会导致心脏骤停甚至衰竭,致使孕妇休克;还会引起大面积急性感染,导致急性肾衰竭。
此外羊水中还有影响凝血的物质,会使部分产妇出现阴道、皮肤、胃肠道及尿道出血等,而且这种出血还很难凝固。
01
羊水栓塞,历来被称为“产科死神”。它堪比飞机失事,发病率极低,但一旦出现,死亡率极高!发病率仅为4~6人/10万人,但死亡率超过60%~80%。
02
一旦发生,病程进展迅速,往往来不及抢救。孕妇有时只是叹了一口气,轻轻咳嗽了一声,心脏就骤然停跳了,羊水栓塞来得就这么快。
死亡时间快到可从数分钟至数小时,甚至几秒钟就夺走产妇生命。约1/3的患者在发病半小时内死亡,另1/3在发病1小时内死亡,多由于肺血管栓塞引起,其余1/3死于血液不凝或肾功能等多脏器衰竭。
03
羊水栓塞抢救的最大难点是无法事先预防——无论顺产还是剖宫产,任何产妇都有可能发生。即便是产检一切正常的足月孕妇,都有可能突然发病,而且来势汹汹,可能马上就转变为弥漫性休克和多脏器衰竭。
04
孕妇可能在分娩时、分娩后的短时间内,出现烦躁不安,寒战、呕吐,继而咳嗽、呼吸困难,突然就发生让人猝不及防的休克。
羊水栓塞在发作时很难直接诊断是业内共识,其发病进程也十分之快,严重者发病马上死亡!临床上有很多还没来得及救治就已经离世的案例,这些都是这个疾病死亡率极高的原因。
目前羊水栓塞发生的确切原因并没有定论,高龄、二次剖腹产、疤痕子宫、羊水过多、妊娠期糖尿病都是高危因素。
高龄产妇
年龄在35岁以上的就属于高龄产妇,她们发生羊水栓塞的几率比较高,所以在分娩时需要更严密的观察,一旦出现异常就要立即转为剖腹产。
胎盘早剥
胎儿娩出前,胎盘就从子宫壁上剥离的情况叫胎盘早剥。它会损伤子宫壁的血管,使羊水通过破裂的血管进入血液循环,引起羊水栓塞。
妊娠次数多与急产
妊娠次数多的妈妈通常生得比较快,对产道的损伤也较大;急产也是这样的,会阴容易发生撕裂,导致羊水栓塞出现。
子宫张力过高
胎儿过大、双胎妊娠、羊水过多、前置胎盘、不规范使用催产素等情况都可造成子宫张力过高,使血管发生破裂。
羊水栓塞目前既无法预防,也无特异治疗。但我们仍然需要做好好预防措施,把羊水栓塞的发生风险降到最低:
01
产妇在孕期尽量到正规医院做产检,如果发现有什么异常情况,听医生的劝告,尽量配合医生做孕期保健。定时做产前检查,除了羊水栓塞,还有一些其他严重的并发症,比如妊娠高血压,早发现早处理。
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注意合理饮食和运动,防止胎儿长得过大,3公斤左右比较合适。
03
高龄产妇、早产或过期产者及经产妇,尤其是胎膜早破、子宫体或子宫颈发育不良的孕妈妈容易发生羊水栓塞,因此要积极配合医生所做的正确处理。
04
在分娩的过程中,如果出现胸闷、烦躁等不舒服的感觉,要及时告诉医生,以便医生及早处理。
如东县中医院妇产科建于1973年,是集妇科、产科和计划生育于一体,具有显著中医特色的综合性临床科室。
产科主要开展围产医学范畴的医疗和保健,尤其擅长各种高危妊娠的筛查、监护和治疗,妊娠合并症及妊娠并发症的诊断与治疗,可诊治各类病理产科疾病,具有危重产科病人抢救的技术和设备。在孕前及孕早期宣传孕产期保健常识,开展孕期健康知识讲座;孕中期定期进行围产保健及相关筛查,降低新生儿畸形的出生率;孕晚期利用胎儿中央监护系统定期进行胎儿胎心监测,降低围产儿死亡率。产房开展无痛分娩、导乐陪伴分娩,使产妇能够安全、顺利、愉快地度过分娩这一人生的特殊时期。产后康复中心,中西医结合指导产妇产后恢复,如盆底肌功能锻炼、产后瑜伽、中药口服促进泌乳及恶露排出等等。同时,最先在县内开设孕妇学校、新生儿抚触、新生儿游泳。产科年分娩总数达1200例以上。
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