健康 | 为什么每个高血压患者都要测夜间血压?

青岛市城阳区人民医院

      什么是夜间血压

  夜间血压,顾名思义是指人在夜里测得的血压,通常指晚上22点至次日6点之间的血压。


  早有动态血压的研究显示,测量夜间血压变异有助于改善高血压患者的心血管事件风险预测。



夜间血压为何重要

正常人24小时血压的变化规律

  正常人24小时的血压节律呈双峰双谷,即上午6~10时上升,午后2~3时下降,4~6时又上升,以后缓慢下降直至凌晨2~3时的最低谷值。这样描记形成的昼夜血压波动曲线状如长勺,我们形象的称这种血压为勺型血压



 勺型血压是指夜间血压下降的幅度超过白天血压的10%;如果超过20%称为深勺型血压;如果不足10%称为非勺型血压;如果高血压患者夜间血压反而比白天血压要高,称为反勺型血压。除正常勺型血压外,变异性无论减小或增大都将影响人体机能自我调节,造成相应脏器损害,从而与许多疾病的发生有关。


 通常状况下,夜间血压下降是因交感神经紧张程度的下降,如果夜间血压变异大,则过强的交感神经紧张可升高卒中及心脏病风险,而白天血压经常受到体力活动和压力等影响,因此,患者的夜间血压变异可更好地反映患者的血压变异型,预测心血管事件的发生。

  另有研究发现,就个体层面而言,夜间、日间及门诊血压每升高10mmHg,心肌梗死及卒中风险分别升高25%、20%和11%。然而,在校正了多个混杂变量,包括年龄、性别、糖尿病、吸烟及药物治疗后,只有夜间血压结果对心梗和卒中尚存预测价值,可见,监测夜间血压具有重要意义。


如何进行夜间血压监测

  相比于白天的血压监测(我们在家里可以用任何血压计随时开始测量),夜间血压监测看似更困难,因为夜间血压包含了患者必须在睡眠过程中开启血压测量。也就是说,除了常见的动态血压监测之外,普通的电子血压计是无法在睡着之后自动测量血压。 


  由此,我们热切期待有一款可以定制设置测量时间的血压计,当我们要测量夜间血压时,只要设置好时间,戴上它就可以到点测量,第二天就知道睡觉过程中的血压情况。现在,有一款血压手表,不仅满足来了定时测量的功能,而且相比于普通血压计更便携、夜间测量也更舒适,只要不压迫佩戴手表一侧的手臂,可以任何卧位进行测量。定时测量功能在手机上就可以设定,实在是方便极了。


每个患者都应该监测夜间血压

  综上,监测夜间血压的变异性,有助于及时发现潜在的威胁因素,及早治疗,防止病情的进一步发展。所以,每个高血压患者都应定期测量夜间血压