【正清学术】近10年来正清风痛宁治疗漏肩风病的研究进展

漏肩风病，属于中医学的“肩痹”范畴，是以肩部疼痛、肿胀僵硬、活动受限为主的一种慢性退行性疾病，又被称为“五十肩”，因其在50岁左右的中老年人群中高发。

祖国医学治疗漏肩风病的总体原则是：祛风散寒，舒筋活络，其治疗方法主要有传统针刺、小针刀、火针、温针灸、中药、推拿、拔罐、刮痧等。

笔者在查阅相关文献以及临床观察中发现，以正清风痛宁为主再结合其他不同疗法治疗漏肩风病是目前中西医结合疗法中比较可行和有效的方法。现将近10年来应用正清风痛宁为主治疗漏肩风病的有关文献综述如下。

正清风痛宁是我国的中药保护品种之一，是从防己科植物青风藤和毛青藤中提取出来的，属于一种生物碱。目前临床常用的正清风痛宁剂型主要有三种，分别是肠溶片、缓释片以及注射剂。

本文主要以阐述正清风痛宁注射液为主，其有两个主要特点：一方面是药物本身的特点，其主要有效成分是青藤碱，临床上对于治疗腰椎疾病、颈椎疾病、漏肩风病以及骨关节炎等均有比较明显的疗效。且正清风痛宁注射液是非激素类药物，对糖尿病、高血压、肥胖症等没有明显的不良影响。另一方面是注射给药方式的特点，多选择在压痛点局部进行注射给药，这也有点类似于经络学说中寻找“阿是穴”进行针刺的方法。

庄宇等采用肩关节腔内及肩周注射正清风痛宁注射液的方法对25例漏肩风病患者进行治疗，其中显效和有效的例数分别为9例和16例。通过该治疗方法可明显改善肩周局部的疼痛，消除炎症以及解除粘连等，可起到有效治疗漏肩风病的目的。刘正磊分别采用寒痹停片和正清风痛宁片两种药物治疗漏肩风病患者100例，并将其临床疗效进行对比。其中治疗组选用寒痹停片，其有效率为89.2%，对照组选用正清风痛宁片，其有效率为88.6%，结果表明两种药物均对漏肩风病患者有效。

有研究表明，臭氧也具有一定的抗炎、镇痛以及松解组织粘连的作用。丁毅对63例漏肩风病患者采用正清风痛宁痛点阻滞疗法—小针刀治疗—手法治疗—正清风痛宁中频导人—功能锻炼—关节松动等综合方法来治疗，以上药物与手法治疗以10d为1个疗程，治疗3个疗程后症状明显好转。

综上所述，通过不同给药方式单独应用正清风痛宁治疗漏肩风病的文献报道相对较少，而正清风痛宁结合其他疗法治疗漏肩风病的文献报道相对多一些。虽然从总体上而言正清风痛宁在治疗漏肩风病的临床应用中并不是很多，但却是有肯定疗效的。

本文所提及到的单独运用正清风痛宁治疗漏肩风病的不同给药方式主要有离子导人法、穴位注射法、电致孔透皮给药法、肩关节腔内及肩周注射疗法、片剂给药法等。从这些文献所描述的临床疗效中可以看出正清风痛宁无论采用何种给药方式治疗漏肩风病都是有其一定优势的，可明显改善漏肩风病患者的疼痛症状、消除炎症，使肩关节功能活动得以恢复。

正清风痛宁综合疗法中主要提及到的是正清风痛宁注射液结合推拿、小针刀、关节松解、中频电疗、中药热敷包、丹川注射液以及10%葡萄糖溶液液压扩张疗法等治疗漏肩风病，其中正清风痛宁注射液的给药方式多以穴位注射为主，辅助疗法中多以推拿、小针刀、关节松解为主。

正清风痛宁穴位注射可有效松解肩周粘连，起到抗炎止痛、改善肩关节活动度的作用;结合相应的手法推拿治疗，可使药液在肩周组织间隙内充分扩散，并且可使组织粘连、肌肉痉挛等得到进一步缓解;结合小针刀治疗可疏通或松解肩周局部压痛处的硬结、条索等病变，从而改善肩关节的活动度；配合相应的关节松解手法作用于肩周局部，可使患者的肩关节活动受限状态得以有效改善。

现笔者对正清风痛宁治疗漏肩风病的相关文献所作的回顾与总结，就是为了阐明正清风痛宁及正清风痛宁结合其他方法治疗漏肩风病的确切疗效，同时也为临床治疗漏肩风病提供一种新的确切有效的治疗方案。而正清风痛宁具有除湿止痛、活血消肿及祛风通络的作用，其有效成分主要是从青风藤这一味中草药中提取而来，而青风藤味苦、辛、平，具有祛除风湿、通利经络的作用。故采用正清风痛宁为主治疗漏肩风病属于对症治疗，且临床疗效较好，值得在临床上进一步推广应用。

来源：张晓燕，刘芳，谷妍，等.近10年来正清风痛宁治疗漏肩风病的研究进展[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(03):138.