[话膏方]如何合理运用膏方呵护我们的“小心肝”？
江苏省靖江市中医院
“冬令进补、春天打虎”，利用冬令之季进补，可以增强人的体质，来年有个健壮的身体。膏方可以发挥中医药改善肝功能、调节免疫、抗肝纤维化、提高生活质量等方面的优势，对机体的免疫调控作用更凸显其特色和优势。
不是所有肝病患者都适合膏方。药物均需肝脏代谢，如处于明显的肝炎活动期，肝功能不正常，就匆忙服用膏方必定加重肝脏负担。而滋补药物易生湿热，如患者有明显的黄疸、腹胀恶心，舌质红暗、舌苔厚腻等，体内湿热太甚，也不宜马上服用膏方，以防助湿生热，适得其反。肝病病情处于稳定期方可服用膏方，一般肝功能正常半年以上，所以在吃膏方前还需做肝功能等相应的实验室检查。不同的慢性肝病患者有不同的体质状态和证型，有些人适合膏方进补，有些人则不适合。适合膏方的也有进补方法的不同，对于肝病患者来讲，在膏方中使用的药物宜清补，同时要保持服药过程中的气机调畅，脾胃调和，切忌使用大热大补之品，以免壅塞气机发生变证。肝脏是人体重要的“化工厂”，糖、脂肪、蛋白质、激素等众多物质的代谢与合成均在肝脏进行。中医也认为，肝主筋，为罢（疲）极之本，即肝脏损伤会导致筋软人疲。慢性肝病患者具有乏力疲惫、精神不济等“虚”证的表现，因而需要“虚则补之”。而膏方又称膏滋，这类药物大都具有补益的作用，用于具有虚证表现的慢性肝病非常适合。膏方进补的概念和单纯进补是有本质区别的，服用膏方的目的是补其不足，泻其有余，而达到阴阳平衡的目的，这就要求我们医生仔细辨析，合理处方，膏方并不是补益药的堆砌，而是中医整体观指导下的辨证处方。在进补前患者存在舌苔厚腻等“湿重”现象，此时需“化湿”药物调理胃肠道，肠胃调达方可进食膏方，对肝病患者来讲显得更为重要。也就是说部分患者在服用膏方前需要服用“开路药”。总之，肝病患者完全可以在合适的时候服用膏方进行进补，选择合适的药物治疗合适的患者，让更多的人受益。有些慢性肝病患者各项指标正常，已经恢复到稳定期，则可在冬天服用养血滋阴、疏肝健脾的膏方，使病情保持稳定，精力充沛，会取得很好的效果。
