联合国糖尿病日 | 请关注糖尿病的科学预防及治疗

糖尿病是由于胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗所致的以持续高血糖为主要特征的慢性代谢性疾病，可分为1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病、妊娠期糖尿病4种类型。

符合下列任何一个条件，都可以诊断为糖尿病：

1、有糖尿病的“三多一少”症状（多饮、多食、多尿、体重减少），同一天任何一时间血糖≥11.1mmol/l，或者空腹血糖≥7.0mmol/l，

2、口服葡萄糖耐量试验2小时血糖≥11.1mmol/l。

最新数据

1）据国际糖尿病联盟公布的最新数据：2017年全球糖尿病患者已达到4.25亿，预计到2045年，糖尿病患者可能达到6.29亿。而中国糖尿病患者数量约1.144亿，已成为患者数量最多的国家。

2）随着人们生活水平的提高和生活方式的改变，糖尿病的年轻化趋势越来越明显，糖尿病也不在是中老年人的“专利”。门诊上二三十岁的糖尿病患者司空见惯，十几岁的少年儿童也不稀奇。据统计，目前大约三分之一的2型糖尿病患者是年龄＜40岁的年轻人。

典型者有明显“三多一少”症状，即：多饮、多食、多尿、体重下降；

严重者会导致急性并发症：酮症酸中毒、高渗昏迷、乳酸性酸中毒、低血糖；

长期高血糖则会导致慢性并发症：脑、眼、心、肾脏、血管病变、神经病变、糖尿病足等。

“五驾马车”是糖尿病综合防治策略，即饮食调整、合理运动、药物治疗、血糖监测及糖尿病教育。

一、饮食控制

饮食控制是糖尿病的基础治疗措施，尤其是2型糖尿病的重要治疗手段。合理的饮食有利于减轻体重，控制血糖和防止低血糖，改善脂代谢紊乱和高血压。

1、控制总热量：根据患者的营养状况、体重、年龄、性别和体力活动情况来确定总热量，原则是使病人体重略低于或维持在标准体重范围内。一般老年人，每日摄人热量在1500～1800千卡，胖人宜减少到1200～1500千卡。其中碳水化物占总热量60%左右，相当于主食300～400克。粗杂粮中的糖类分解较缓慢，适于糖尿病人。还应供给充足的优质蛋白质，每日可吃瘦肉、鱼、蛋和大豆制品共150～200克，牛乳250克。吃汆、煮、蒸、拌、卤的菜比吃炒菜好，可以减少油的摄入。

2、膳食纤维和维生素要充分：高纤维素食物能减缓碳水化合物的分解吸收，有利于平衡血糖。因此吃菜要吃带叶、茎类蔬菜，少吃根、块茎的菜。因进食量减少可引起维生素和微量元素供应不足，故宜多吃些新鲜蔬菜。水果类含果糖较多，血糖控制不好时最好免食。

3、防治并发症：糖尿病时脂肪代谢紊乱，血脂高，动脉粥样硬化发展快。食物中必须控制胆固醇含量，一般不超过300毫克/日，相当于每日一个鸡蛋。少食或不食动物油脂及含胆固醇高的动物内脏类食物。糖尿病病人还易并发肾功能不全，要经常检查尿蛋白。

二、合理运动

“生命在于运动”，任何人都需要运动，糖尿病除饮食控制和药物治疗外，运动也尤为重要。

首先，可以提高胰岛素的敏感性，改善血糖控制。其次加速脂肪分解，减轻体重，改善脂代谢，有利益预防糖尿病心血管并发症。最后可增强体力及免疫功能以及减轻病人压力和紧张情绪。糖尿病运动应因人而异，适可而止，循序渐进，持之以恒，以有氧运动为主，步行是最佳方法。运动时间为20-60分钟，每周3-5次，运动最好选择在餐后1小时左右进行，出去运动要随身携带糖块，以免低血糖时备用。

三、治疗糖尿病的常用药物有哪些呢？

目前常用的降糖药物按作用的机理共分为九种，主要有胰岛素及其类似物、磺酰脲类促泌剂、二甲双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类衍生物促敏剂、苯茴酸类衍生物促泌剂、GLP-1受体激动剂、DPP-4酶抑制剂九大类多个品种。