六味地黄丸、左归丸的区别与荐药要点详解

六味地黄丸是中药方剂的经典，来自于宋代医药学家钱乙的《小儿药证直诀》，是大家最熟悉的“补肾”药物之一，而“左归丸”来自明代张介宾所著《景岳全书》，也是补肾强精之良药，实际上，左归丸的基础方剂也是六味地黄丸的补益成分，而增加其他补益的药物，适用于真阴不足证。

六味地黄丸，顾名思义，由六味中药成分组成的组成:熟地,山茱萸肉,山药,丹皮,泽泻,白茯苓。其中，熟地黄为君药，滋补肾阴，壮水之主；山茱萸味酸入肝，色赤入心，从左纳于肾，山药色白入肺，味甘入脾，从右纳于肾，为使药，是为“三补”；而泽泻、丹皮、茯苓这三味药为佐使，泽泻清热利湿，清泄膀胱，丹皮清热凉血，入肝肾心经，消山茱萸之燥；茯苓健脾宁心，利水渗湿，助山药健脾之效，是为“三泄”，三补三泄，滋补肝肾。

滋补肝肾阴虚，对于肝肾阴虚造成的盗汗遗精、腰膝酸软、心烦燥热，耳鸣眩晕，舌红少津等情况是非常适用，另外对于女性肾阴虚造成的月经不调，黄褐斑等，也有一定的治疗作用。

✎注意：六味地黄丸对肾阳虚、肾气虚的患者无效果。

左归丸的组成：熟地，山茱萸肉，山药，枸杞，川牛膝，菟丝子，鹿胶，龟胶。

从组方上可以看出，左归丸中，以熟地为君，主要起到滋肾填精、大补真阴的作用；以山药和山茱萸为臣，山药补脾益阴、滋肾固精，山茱萸养肝滋肾、涩精敛汗；枸杞、牛膝、菟丝子为佐，其中枸杞补肾益精、养肝明目，牛膝益肝肾、强筋骨，菟丝子补肝肾、益精髓；鹿胶、龟胶为使，二者为血肉有情之品，起到补督任之元的作用，其中龟板胶偏于补阴，鹿角胶偏于补阳，在补阴之中配伍补阳药，取“阳中求阴”之义。诸药合用，就起到了滋阴补肾、填精益髓的功效。

左归丸保留了熟地、山茱萸、山药这三味补益的药物，将有清泄作用的泽泻、丹皮等成分去掉，而增加了温补的枸杞、菟丝子，鹿龟胶等药物，枸杞明目强精，川牛膝、菟丝子补肝肾，强腰膝，健筋骨，鹿角胶，龟板胶都有血肉之情，峻补精血，调合阴阳，因此左归丸的补肾作用要更强。

对于肾真阴不足造成的耳聋眼花，口干舌燥，肾水不足，自汗盗汗等情况，有良好的疗效。另外，左归丸对于补气血，强筋骨，明目等方面，也有不错的疗效。它对于一些肾阳虚的患者具有很好的保护和调节作用，同时能调节人体恶性激素的水平，对于男女性机能的改善也有很大的帮助，同时常服用左归丸还能有效抗击衰老，对于男士阳痿遗精也有效果。

划重点，左归丸的补益，还是针对肝肾阴虚的，但是它针对的是更严重的肾阴虚情况，如果肾阴虚严重，导致出现营养吸收不良，气血不足等情况，服用左归丸，非常对症。